研究表明,副作用和成本是用户暴露前预防艾滋病的最大担忧
一项新的调查发现,男性会暴露前预防HIV病毒的潜在用户(预科)药物喜欢长效注射药,但排名副作用,成本是最重要的问题在考虑是否要准备。
1月21日在网上发表的这项研究艾滋病和行为共同领导了约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院的研究人员。与以往的研究不同的是,调查时考虑了多种因素,人们考虑作出决定准备:成本,副作用,旅行时间和药片和注射。
艾滋病毒准备来到市场后,2012年美国食品和药物管理局批准每日一丸,需要每月签入。FDA批准了一项长效注射准备在2021年12月。誉为一个关键的预防工具,准备被证明是99%有效阻断艾滋病病毒感染时正确使用。
然而,吸收缓慢。在2020年,只有大约25%的人来说,建议准备使用它,根据疾病控制和预防中心,与吸收黑人和西班牙裔人估计只有9和16%,分别是在2020年。
一项由美国健康和人类服务,结束了在美国的艾滋病疫情旨在提高整体准备吸收到2030年的50%。
调查中,调查了从2020年5月到2021年10月,检查偏好有关准备688份样品中同性恋,双性恋,和其他男人与男人发生性关系。使用的示例包括先前的人以及那些没有做好准备。受访者倾向于排名的副作用是最重要的因素,其次是成本。虽然他们更喜欢长效针剂在其他方面的准备,他们排名的管理模式是最重要的问题。
“准备非常有效地防止艾滋病毒的传播,但相对较低的吸收;我们的研究结果表明,公共卫生政策制定者可以提高预科吸收通过保持低成本,如果卫生保健从业者交流清楚潜在的预科副作用,不管什么类型的预备他们决定,”研究co-first作者罗琳t院长说,ScD,彭博学校的流行病学的副教授。
院长co-first作者在纸上扎卡里·Predmore,博士,副政策研究员兰德公司(RAND Corporation)。Predmore进行研究时在彭博学校完成博士学位。
研究人员招募了参与者的研究广告对社会媒体2020年5月到2021年10月。参与者被要求填写一个在线调查称为离散选择experiment-designed揭示不仅参与者的真实偏好,也相对优势的偏好。
结果表明,参与者,在考虑是否要准备,认为潜在的副作用是最重要的。平均他们宁愿支付200美元,最高的成本选择提供预科没有副作用,而不是支付没有准备与长期的副作用。
恶心、呕吐等胃肠道问题潜在的副作用预科,但只有一小部分人已报告服用这些药物。
第二和第三的重要性,研究参与者的准备成本,后续医疗访问和旅行时间。新的注射准备开始每月注射了两个月,然后一个注入每两个月。相比之下,准备药通常规定每天一次。服用这种药物的人亲自监视每90天或一年四次,而使用注射剂每两个月检查,每年大约6倍。
受访者认为政府模式最重要的因素,虽然他们的偏好在整个是一个长效注射版本每天药片或需要短疗程的药。
子群分析表明,每年年收入低于75000美元,这些经验将准备往往有更强的偏好低成本的准备。
的结果凸显了需要准备钱和时间成本,以及副作用,为了提高吸收低,院长说。
尽管美国预防服务工作组给准备一个“A”评级在2019 -有效地让准备和相关的临床服务成本低或没有合理医疗费用Act-compliant医疗保险政策—每个人需要准备了这样的政策,或通过任何医疗保险。
“我希望我们的结果将鼓励non-ACA保险公司准备保持在零成本需要它的人,”院长说。“理想情况下,注射预科需要快速、免费的,并将副作用降到最低,和我们的研究结果表明,可能真的是表示准备所有产品”。
她和她的同事正在跟进准备偏好的研究与分析种族和其他人口群体。
更多信息:洛林·t·迪恩et al,优化吸收的长效预防艾滋病毒的暴露前预防注射与男性发生性关系的男人,艾滋病和行为(2023)。DOI: 10.1007 / s10461 - 023 - 03986 - 5