甲型链球菌病例正在上升:教授说,随着疫苗试验的继续,我们必须记住我们最早的卫生课程
A组链球菌,也被称为A型链球菌,是第一个被确定为致病原因的生物体。
19世纪中期,匈牙利医生Ignaz Semmelweis首先注意到缺乏卫生习惯之间的联系,比如洗手医务人员还有产褥热。路易·巴斯德随后证明了它是由我们现在所说的微生物引起的喉炎的症状一个。
产褥热是一种危及生命的疾病,现在已经不那么常见了,但是甲肝链球菌并没有消失。事实上,已知它比任何其他单一微生物引起的疾病类型都要多。
感染似乎是在上升.
一种常见的有机体,可以引起日常和罕见的疾病
A型链球菌通常生活在人身上,虽然它们通常不会导致疾病,但它们可能会变得致命。它们引起疾病的倾向取决于生物体的品系、同时存在的其他微生物(通常是病毒)以及人可能已经具有的免疫力水平。
最常见的疾病由A型链球菌引起扁桃体炎(也称为“链球菌性喉炎”)和脓疱病(也称为“学校疮”)。
这些情况相对来说是良性的,但如果不加以治疗,可能会导致一些人出现致命的并发症,包括“侵入性”链球菌A病和风湿性心脏病这是25岁以下人群中最常见的心脏病。
由链球菌A引起的其他疾病包括丹毒和蜂窝组织炎(皮肤感染),肾小球肾炎(肾脏炎症),猩红热(因其引起的红色皮疹而得名)和中毒性休克综合征(这会导致器官衰竭和死亡)。
儿童病例增加
最近,由于侵袭性链球菌病的病例数(现在为1法定传染病在澳大利亚)不断上升的尤其是在儿童中。
侵入性疾病发生时,原本简单感染扁桃体或皮肤的肿瘤扩散到局部组织以外并侵入深层组织。从那里,它可以扩散到身体的其他部位,导致休克、潜在的肢体丧失和死亡。
尽管案例是在上升在多个国家,个案发生的机会链球菌性喉炎发展为侵袭性疾病的几率很低。世界范围内有一个估计发病率每年约有7亿例扁桃体炎或学校疮,其中约千分之一导致侵袭性疾病。
最近侵袭性疾病病例数量激增的原因尚不清楚。
一种新的菌株可能是罪魁祸首,但这需要更多的调查。我们知道有数百种菌株A型链球菌
在英国,也曾出现过显著上升在某些情况下,一些菌株似乎占主导地位。但这些相同的菌株已经在社区中传播了好几年。
是因为封锁吗?
无论是在英国还是在这里,我们现在看到更多病例的主要原因似乎是,随着我们摆脱covid - 19实施的隔离,尤其是流感,我们正在经历更多的全面呼吸道感染。
同时感染流感和A型链球菌可导致这两种感染更危险,更难控制。
我不知道是否有数据表明侵袭性链球菌A病例在感染SARS-CoV-2(导致COVID的病毒)的人群中发生得更多,但这也需要调查。
我们应该警惕吗?当我们看到任何严重传染病突然激增时,我们有理由感到紧张,但早期迹象表明,侵入性疾病的发病率与大流行前的发病率相似。
过去的教训和未来的保护
的人群风险最大的是那些10岁以下或65岁以上的人。的人慢性疾病如糖尿病、癌症或免疫抑制的人抵抗感染的能力也较弱。这些群体和照顾他们的人需要提高警惕。
警告标志是喉咙痛吗高烧,特别是同时伴有皮疹(猩红热),感染的皮肤疮引起的剧烈疼痛,以及任何呼吸困难。出现任何这些症状都需要立即就医。
卫生习惯对预防也很重要。甲型链球菌具有高度传染性,因此我们应该坚持我们在大流行期间学到的习惯——勤洗手,咳嗽或打喷嚏时用纸巾,如果有症状就呆在家里。这些措施将限制传播,现在的重要性不亚于塞梅尔维斯1847年首次提出这些措施时的重要性。
从长远来看,预防a型链球菌感染的疫苗将完全防止侵入性a型链球菌疾病风湿性心脏病.
世界上有几个小组正在开发甲型链球菌疫苗。我们组有一种正在加拿大阿尔伯塔省进行临床试验。该疫苗是由格里菲斯大学开发的,旨在预防所有A型链球菌对喉咙或皮肤的感染。
如果能做到这一点,它还能预防侵袭性链球菌病和风湿性心脏病疾病.在全球范围内,这每年可以挽救多达50万人的生命。