首次手术结肠癌?不是那么快,根据新的研究

新的研究在2023年1月发行的美国国家综合癌症网络杂志》上发现,免疫治疗从免疫检查点(PD-1)抑制剂患者手术前是非常有效的局部不匹配repair-deficient或微卫星instability-high (dMMR / MSI-H)结直肠癌(CRC)。

几乎所有的病人受益于研究新辅助PD-1抑制剂,与1到4经历完全缓解临床评估。除了短期效果,研究结果表明大量长生存受益neodjuvant PD-1抑制剂,包括较低的复发率与历史相比利率。

研究人员是位于南部China-anticipated PD-1抑制剂至少可以作为局部晚期有效但手术治疗,因为他们曾经在治疗转移性dMMR / MSI-H CRC,却惊奇地发现它更有效的患者人群。

这项研究包括回顾性研究确诊的73例年龄在18 ~ 75与dMMR / MSI-H CRC接受任何类型的PD-1抑制剂之间的手术前10月1日,2017年和2021年12月31日。73年,48被诊断为结肠癌与直肠癌,18岁,与多种类型的CRC 7。84.9%经验的客观反应,显示完全缓解和部分响应分别占23.3%和61.6%。

肿瘤特异性的两年期利率总体存活率和无病生存率100%病人手术后PD-1封锁。

“我们需要记住,我们的最终目标是长期治愈病人,不仅消除肿瘤,”资深作家佩蓉丁说,医学博士,中山大学癌症中心,在华南肿瘤学国家重点实验室,协同创新中心的癌症药物。

“我认为保健提供者,尤其是外科医生,应避免调度立即手术治疗局部晚期患者,甚至早期dMMR / MSI-H结肠直肠癌。有这样一个强大的选择,我们有义务提供一个更安全的手术与更好的结果或non-surgical-yet-equally-effective方法对于这组患者,特别是对于那些可能遭受损坏或功能器官手术后牺牲。”

研究了平均随访时间为17.2个月,16个病人追踪两年多了。研究人员呼吁更多的研究与一个更长时间随访证实这些结果,特别是在治疗结束。还有更多的了解这种方法的长期安全性和可能的影响限制或避免手术完全。

“错配修复缺陷局部晚期直肠癌的治疗是一个非常活跃的研究领域,“评论达斯汀·a·戴明博士痈的威斯康星大学癌症中心的成员机构指南面板结肠/直肠肛门癌症,他并没有参与这项研究。

“这回顾性分析强调了潜在重大患者治疗反应限制这些毒性免疫抑制剂检查站。这将是令人兴奋的,看看这些结果,等完成和正在进行的研究中,将利用将anti-PD1治疗局部晚期直肠癌的标准治疗。”