治疗战争创伤后应激障碍的进步与方法快速、有效
研究结果在今天《美国医学会杂志》网络开放显示出重要一步治疗战争的心理伤害。
研究人员报告,治疗战争创伤后应激障碍(PTSD),影响成千上万的美国军人和退伍军人,可以既快又有效的大多数病人。他们的临床研究显示PTSD症状显著减少超过60%的患者诊断的和长期的缓解50%以上三周后门诊长期暴露疗法。研究参与者同样显示,相关显著改善残疾和日常运作。
结果可比是否患者接受传统的长期接触,也称为PE、浓缩成三周的日常治疗或门诊格式包括几个增强应对战争创伤后应激障碍的具体挑战战士。
研究小组,由艾伦•彼得森博士的圣安东尼奥德克萨斯大学健康科学中心(UT健康圣安东尼奥)进行随机临床试验的234名军事人员和退伍军人招募从四个地点在德州南部和中部。财团的努力是工作的一部分来缓解PTSD(帽),一个全国性的网络共同由美国国防部和退伍军人事务部门。
彼得森博士的精神病学和行为科学教授UT健康圣安东尼奥和帽和强烈的星财团,表示实验结果明显推进集团的先前的研究和改进之前的结果。
改善结果为我们的战士的战争
“我们很兴奋地看到10点多增加创伤后应激障碍缓解率比前一个体育研究我们,当我们启动了首次临床试验评估PTSD治疗在现役军事人口,”彼得森博士说。
第一个研究测试标准的PE协议,10次90分钟每八周的课程,以及聚集格式,每天90分钟的会议超过两个星期。两个交付格式证明同样有效减少症状诊断,导致损失,缓解率低于50%最初治疗后,治疗收益保持约40%的患者六个月后。聚集格式辍学率低得多。
“这些初步结果令人鼓舞,表明PE为战争创伤后应激障碍是有效的,”皮特森博士说。“但成功率较低,比平民接受这种疗法,我们想让和测试治疗适应可能解决战争创伤后应激障碍和改善结果的独特方面,”他说。这就是目前的研究。
当前研究的设计和原理
长期接触包括创伤的患者反复复述故事连同作业参与活动患者否则避免,因为它们会引发创伤记忆或焦虑的情绪。我们的目标是帮助病人过程思考他们的创伤,平息焦虑引发记忆,重新控制自己的生活。
认为,在原study-particularly聚集format-patients可能没有足够的时间来完成家庭作业,还可能面临大量的干扰。所以,对当前研究的双臂,病人离开了工作或其他日常责任奉献自己全职的治疗和恢复。
也与当前的研究中,治疗时间在双臂扩展从两个星期缩短至三、战争创伤后应激障碍的考虑更难以治疗,病人可能需要额外的时间来处理创伤记忆。
比较的手臂,叫Massed-PE,只这些治疗交付的变化。另一个胳膊,称为强化门诊或IOP-PE,有几个额外的增强,研究人员假设将改善与战争创伤后应激障碍的治疗结果。
彼得森博士解释说一个例子。”平民创伤通常涉及一次性创伤性事件,如事故,或重复某种类型的创伤,如滥用,”他说。”过程中一个或多个作战部署,军人可能会经历成百上千的创伤性事件涉及不同类型的创伤。他们也可能经历过其他类型的创伤外的战斗环境。所以我们想适应传统体育协议,病人只关注一个主要的创伤治疗期间,并允许病人在这个研究与治疗师的三大创伤。”
他说,治疗涉及从最痛苦的那三个创伤获得治疗的信心,然后制造最痛苦的创伤。其他修改包括团队治疗,与多个临床医生支持病人的护理;在诊所完成家庭作业减少回避;白天短暂治疗师反馈会话添加支持和增加机会进行处理;参与的家庭成员或朋友在教育课程,以帮助改善社会支持;和后处理助推器会话帮助维持治疗收益。
发现,影响和后续步骤
结果与研究者的不同预期,双臂显示类似水平的减少创伤后应激障碍症状及相关残疾,以及类似的创伤后应激障碍缓解率的增加和改善心理功能。通过一些措施,Massed-PE最初导致更大的改进,减少了六个月的随访。IOP-PE患者更有可能保持改进治疗后6个月。
由于长期的结果没有显著差异,研究人员说,额外的投资所需的资源IOP-PE格式可能不是必要的,但整体研究结果是非常积极的。
“大约有三分之二的参与者报告临床有意义的症状改善和超过一半失去PTSD诊断,这项研究提供了重要的新证据,可以有效地治疗战争创伤后应激障碍三个星期,”彼得森博士说。
他和他的同事们说,浓缩的治疗可能不是可行的对每个人来说,“结果表明,压缩格式适应军事背景导致重要的,有意义的和持久的改善创伤后应激障碍,残疾和功能障碍对大多数参与者。”
他们说这使冷凝治疗一个重要的选择对美国军人和退伍军人经过20年的在伊拉克和阿富汗的军事行动。这些疗法也可能获得关注现在乌克兰引发了国际关注战争创伤后应激障碍的风险军事人员和平民。
前进,这个研究团队指出,他们的研究结果显示治疗战争创伤后应激障碍继续改善的空间。他们补充说,压缩治疗格式评估在这项研究非常适合评估新的替代治疗方式结合认知行为治疗和药物和医疗设备。“我们有这些类型的研究已经展开,”彼得森博士说。
合作这一重要研究广泛,涉及研究团队成员从德克萨斯大学健康科学中心在圣安东尼奥,德克萨斯州南部退伍军人卫生保健系统,德州中部退伍军人卫生保健系统,布鲁克陆军医疗中心在JBSA-Fort萨姆。休斯顿,胡德堡位于胡德堡C.R.达瑙陆军医疗中心,宾夕法尼亚大学,斯坦福大学,杜克大学,波士顿大学,弗吉尼亚州的国家创伤后应激障碍中心和弗吉尼亚州的卫生保健系统在波士顿,质量。达拉谟,北卡罗来纳州;门洛帕克,加利福尼亚州。
