心脏手术后发现脑损伤的原因
弗洛里都更近一步研究人员发现新的治疗方法来防止脑损伤后心脏手术期间使用心肺机技术用于接管心脏和肺的工作负载,将血液和氧气到全身。
在澳大利亚,有超过20000心脏手术需要使用心肺机和一半的心脏手术病人报告精神错乱,短期记忆丧失、情绪紊乱,麻烦集中注意力或解决问题。和1.2 - -1.6%患中风后患者的手术。直到现在,这是不清楚的原因。
弗洛里的研究,发表在麻醉与镇痛显示,堪称世界第一的证据心肺机器导致大脑炎症以及发生大脑受伤的病人。它还显示了为什么这正在发生,预防治疗铺平了道路。
这个项目的首席研究员,副教授Yugeesh Lankadeva,说这些发现将减少短期住院死亡风险和提高长期心脏手术后患者的生活质量。
“当一个病人有一个心脏移植手术、心脏搭桥或任何程序来修复或更换心脏瓣膜,心肺机是至关重要的心脏外科医生执行这些主要操作。因此,重要的是要理解大脑如何被影响,”Lankadeva副教授说。
“我们发现神经系统并发症可能发生由于深刻的炎症反应引起的血液通过心肺机。因为它通过这个合成油管和进入人体,炎症介质在血液中被释放。这就是所谓的系统性炎症反应导致大脑的几个关键地区的存在。”
研究人员发现系统性炎症反应快和被干扰可能导致神经炎症血脑屏障生物墙,保护大脑。
重要的是,这项研究还否定了一个理论,在大脑中缺乏氧气在手术中急性脑损伤的原因。相反,研究小组发现,神经炎症损伤发生即使没有减少氧含量也被称为大脑缺氧。
“由于我们的研究我们知道为什么这些神经系统并发症当发生管理治疗成功的最佳机会,”副教授Lankadeva补充道。
“现在缺失的一块是治疗本身。这是我们的下一个开发靶向治疗,阻止神经炎症的发生,阻止损伤大脑在它发生之前。”
更多信息:哈立德Elsaafien et al,系统之间的关联和大脑炎症心肺旁路的绵羊的模型,麻醉与镇痛(2023)。DOI: 10.1213 / ANE.0000000000006379