“停用”患者通气的研究旨在改善结果

戈尔韦大学的一项新研究发现，重症监护患者脱离通气的死亡率很高。

在这临床研究在50个国家开展的一项研究中，35%需要通气超过两天的患者无法成功脱离有创机械通气。

SAFE研究是第一个详细描述脱机过程的全球研究，描述了医生在机械通气脱机方面使用的不同方法，以及延迟和失败的脱机对需要至少两天有创通气的患者的影响。

这项研究是由来自50个国家481个icu的研究人员组成的联盟进行的。

这项研究最近发表在《柳叶刀呼吸医学》．

ICU患者在有创通气情况下的脱机是降低呼吸机支持程度，并允许患者独立于机械承担更大比例的通气的过程，例如自主呼吸试验或逐渐减少机械支持。当有创呼吸机支架完全移除时，患者成功脱离有创通气。

研究发现，患者成功脱离有创机械通气是严重呼吸衰竭后恢复过程中的关键一步。机械通气的许多严重并发症都与通气时间长短直接相关。

高威大学医学院、护理和健康科学学院麻醉和重症监护医学教授、高威大学医院麻醉和重症监护医学顾问John Laffey教授解释说:“当脱机过程变长时，死亡的风险以及重症监护和医院住院时间的增加大大增加。就长期结果而言，年龄和通气时间是危重疾病后一年内生存和生活质量的最强预测因素。”

Laffey教授补充说:“尽管断奶过程很重要，但这一领域还没有得到很好的研究。我们对此的研究临床实践是迄今为止规模最大的一项研究，在全球有长期断奶和/或断奶失败风险的患者队列中提供了有关断奶实践与有创机械通气结果的数据。”

研究发现，在参与研究的患者中:

• 30%死于重症监护室，38%死于医院。在未能成功脱离通气的患者中，78%死于ICU。
• 在进入断奶过程的患者中，65%的患者断奶时间短(≤1天)，10%的患者断奶时间中等(2-6天)，10%的患者断奶时间延长(≥7天)，而16%的患者最终失败(即死亡、转移或在90天仍有创性通气)。
• 较高的镇静水平与开始脱离呼吸机的时间延迟独立相关。较高的镇静水平和启动呼吸机分离的延迟是与脱机失败独立相关的潜在可改变因素。

参与这项全球研究的研究人员表示，其发现可以帮助形成与侵入性断奶相关的临床方法机械通风．他们还指出，未来的研究将制定减少断奶延迟的策略，并优化患者的镇静水平，应该会提高患者断奶的生存率通风．