防止体重增加有助于避免全膝关节置换术

新的研究发现，防止成年早期体重增加可以减少澳大利亚成年人近30%的膝关节置换术，每年为卫生系统节省3.73亿美元。

莫纳什大学领导的研究发现预防体重增加从青年到中年后期减少超重/肥胖总成本可显著降低膝盖更换。

发表在骨关节炎和软骨，该研究调查了体重增加模式之间的关系(身体质量指数(BMI)轨迹)与骨关节炎全膝关节置换术的风险之间的关系。

资深作者、莫纳什大学教授Flavia Cicuttini是公共卫生和预防医学学院肌肉骨骼流行病学部门的负责人。

奇库蒂尼教授说，研究结果强调了预防在改善健康和降低医疗成本方面的重要性。她说减肥被推荐给患有骨关节炎的超重或肥胖的人，这通常太少也太迟了。

“防止体重增加在改善骨关节炎健康结果方面是可行和有效的，”她说。注重预防，以小的平均长期变化能量平衡，会有很大的不同。减少你的热量摄取每天只需一点点，就能在几十年内避免8-12公斤的体重增加，既省钱又避免手术。这对心脏健康也有好处。

“例如，平均每周少吃两块巧克力，或者增加10分钟的运动，就可以防止我们在澳大利亚看到的每人每年体重增加0.5到0.5公斤。这可以带来切实的健康收益，改善生活并节省资金。”

奇库蒂尼教授说，膝关节健康需要“行动呼吁”。她说:“我们还需要发出这样的信息:确保人们不再继续增重是很重要的。”“虽然如果一个人体重超标，减肥建议很重要，但对大多数人来说，这很难实现。

“我们经常看到膝盖疼痛的人，建议他们减肥，结果他们五年后又长了3-5公斤。这是一个错失的机会，因为防止体重进一步增加比减肥更容易。

“当人们第一次出现膝盖疼痛时，即使是轻微的膝盖疼痛，我们也需要专注于预防或减缓体重增加。澳大利亚人平均每年增重0.5-1公斤成人的生活．这种缓慢而稳定的体重累积，导致了我们所看到的肥胖。”

该项目使用了墨尔本合作队列研究中24,368名参与者的数据。

研究人员将一段时间内的体重数据与国家联合置换登记处的记录联系起来。他们确定了从成年早期(18-21岁)到中年晚期(约62岁)的6种不同的BMI轨迹。这些包括:

• 第1组:较低的正常至正常BMI(19.7%)。
• 第2组:体重指数正常至超重(36.7%)。
• 第三组:BMI从正常到超重(26.8%)。
• 第四组:超重至肥胖(3.5%)。
• 第5组:BMI正常至1类肥胖(10.1%)。
• 第6组:超重至2类肥胖(3.2%)。

12.4年间，1328名(5.4%)受试者进行了全膝关节置换术。在所有体重增加的组中，需要服用避孕药的风险都增加了。

总的来说，28.4%的膝关节置换术是可以避免的，如果人们转移到较低的一组，从成年早期到中年晚期，平均体重减轻8 - 12公斤。这可以节省每年3.73亿美元的医疗费用。

奇库蒂尼教授说，假设我们可以在肥胖发生后“修复”它并不是很有效，预防肥胖对健康和成本都有多重好处。

“如果一种方法不起作用，我们为什么不改变它?”她说。“如果可以鼓励成年人考虑预防这种缓慢蔓延的疾病重量从年轻的时候开始，这将有多种健康益处，包括减少未来对膝关节置换的需求。”