研究发现有发育障碍的成年人在肾移植方面面临差异

根据俄亥俄州立大学医学院的一项新研究，尽管手术结果相似，但患有智力和发育障碍(IDD)的成年人接受肾移植评估和接受肾移植的可能性较小。

这项研究发表在JAMA手术，是一项针对所有成年终末期肾病(ESRD)患者的美国全国性研究。研究人员发现，患有缺碘症的成年人接受评估的可能性要低54%，接受治疗的可能性要低62%肾移植比没有缺碘症的人多。然而，在接受肾移植的患者中，缺肾症不是围手术期并发症、90天再入院或1年移植排斥反应的危险因素。

“需求在不断增长器官移植该研究的主要作者、健康与康复科学学院助理教授布列塔尼·汉德(Brittany Hand)说，这超过了捐献器官的供应，要求移植中心优先考虑哪些患者应该列入移植等待名单。

“但是缺碘症不应该明确地将成年人排除在移植之外。我们的研究结果表明，尽管有现有的保护措施，如《美国残疾人法案》，但缺碘症患者在器官移植过程中仍然受到歧视。这凸显了反歧视倡议的必要性，以促进对这一人群的公平照顾。”

研究人员评估了21384名ESRD成年人(10692名IDD患者)和1258名肾移植患者(629名IDD患者)的医疗保险数据。由于美国所有患有ESRD的个人都有资格享受医疗保险，因此该数据全面了解了患有和没有缺乏症的成年人中肾移植的流行情况。

汉德说:“器官移植是一项终生的护理密集型事业，一些患有碘缺乏病的成年人，就像那些没有碘缺乏病的人一样，可能不是强有力的移植候选人。”“然而，患有缺碘症的成年人在法律上有权平等地获得评估，并充分、全面地考虑他们是否适合移植。”

基于他们的发现，研究人员建议制定政策，提高透明度，减少移植分配的差异，并为医疗专业人员提供反歧视的继续教育材料。

汉德说:“考虑到联邦政府正在考虑夏洛特·伍德沃德器官移植歧视预防法案(美国众议院法案1235)，这个话题是及时的。”“现在还有34个州的法律禁止这种歧视，最近的一个是密歇根州，众议院于2022年12月通过了4762号法案。”