优雅地老龄化:泰国老年人的新健康和社会护理模式

在一些较贫穷的国家，人口老龄化和缺乏普遍获得长期护理的机会，使照顾老年人的负担落在了他们的家庭身上。为了缓解这一问题，研究人员在泰国成功实施了一种社区综合中介护理模式。

这种护理服务已被证明可以有效地减轻照顾者的负担，提高老年人的功能能力和独立性。多管齐下的模式包括护理预防活动、家庭照护者能力建设和社区暂托服务。

人口快速老龄化是许多低收入和中等收入国家目前面临的问题。然而，对其中几个国家来说，包容性卫生和社会关怀不是现实。自老年人由于与年龄有关的疾病和残疾，需要持续关注和监测，照顾他们的责任通常落在他们的家人身上。

这通常会导致照顾者的压力、倦怠、工作时间减少或失业。鉴于家庭照护者的负担日益加重，必须提出新的方法来支持和加强以家庭为基础的照护系统。

为此，来自泰国清迈拉贾巴特大学的一个跨国研究小组;日本东京有明医学和健康科学大学;泰国公共卫生部;泰国朱拉隆功大学;与日本俊藤岛大学合作提出了一种新的以预防为基础的社区综合护理模式，特别适用于改善东南亚国家联盟(东盟)国家的健康和社会护理服务。

社区一体化中介护理(CIIC)模式是改善老年人长期护理服务可及性的一种新途径。这新兵社区服务为老年人提供支持，减轻家庭照顾者的负担。该模型在泰国清迈实施，并通过一项聚类随机对照试验验证了其有效性。这项试验的结果在一项发表在卫生研究政策和系统2022年11月29日。

共招募了2788名参与者，其中1509名在CIIC干预组，1279名在对照组(有传统的以家庭为基础的护理)。该研究调查了CIIC模式在减轻家庭照顾者负担和改善家庭照顾者负担方面的有效性年纪大的人的功能和生活质量。

CIIC模式结合了正式和非正式护理，可在社区、区、街道或城市一级实施。该计划旨在改善家庭和社区与地方正规保健服务之间的联系，并通过多层协作方式提供资金。

该试验的首席研究员、日本Juntendo大学的Myo Nyein Aung教授解释说:“CIIC模式包括泰国的老年人、他们的家庭、同龄人团体、志愿者、社区利益相关者、地方政府、初级卫生保健中心以及公共卫生部门和部委，以更有效地调动资源和可持续融资。”

中智的干预措施包括三个部分。第一个是鼓励社区团体锻炼和家庭锻炼，以保持老年人的功能能力，减少他们的护理需求和虚弱程度;第二是为家庭照顾者提供技术培训和援助，以提高他们的照顾能力;第三个组成部分是通过社区一级的短期临时护理服务中心，在家庭照顾者暂时无法照顾时，为受抚养的老年人提供正式护理。

在6个月的随访中，发现干预组(平均= 39.4%)比对照组(平均= 28.62%)显示照顾者负担减轻的家庭更多。同样，干预组(平均= 83%和87.14%)的参与者比对照组(平均= 78%和85.89%)的参与者分别没有功能衰退和抑郁。

这些结果清楚地表明，CIIC模式通过改善老年人的身心能力，防止长期护理需求的增加，并在减轻老年人的负担方面是有效的家庭照顾者通过充分的支持。总体而言，该模型使健康的老龄化社区得以实现。

“CIIC是一种具有成本效益的护理模式，可以扩大规模，以帮助实现全民长期护理覆盖，特别是对于亚洲不同国家以及全球的老龄化人口。此外，它可以在改善卫生和社会福利政策方面发挥关键作用，”Aung教授说。

CIIC模式为一个紧迫问题提供了一个有希望的解决方案，即确保老年人获得卫生和社会护理老年人并为有意义和尊严的生活提供必要的基本资源。