替代膀胱癌治疗出现在世界范围内缺乏护理标准卡介苗

世界范围内持续的芽孢杆菌Calmette-Guérin(卡介苗)短缺意味着许多患有常见和严重类型的膀胱癌的患者无法获得这种有效的护理标准治疗。但近50年来，似乎第一次出现了可行的治疗方案。

爱荷华大学的一项新研究发现，一种安全、廉价的联合化疗比卡介苗更耐受性好，并且在预防非肌肉侵袭性癌症患者的高级别癌症复发方面效果更好膀胱癌(NMIBC)。

膀胱癌是美国第六大常见癌症，NMIBC约占膀胱癌病例的75%。高危NMIBC有显著的复发和进展风险。高危NMIBC的典型治疗包括手术切除肿瘤，然后用卡介苗治疗。

10多年前，爱荷华大学医学博士Michael O'Donnell开发了这种新方法，用两种廉价、容易获得的化疗药物——吉西他滨和多西他赛(gem/doce)的组合取代了卡介苗。基于UI的这项开创性研究，其他主要癌症中心也越来越多地采用了这种疗法。最近，一项于2022年发表的UI研究表明，82%的高危NMIBC患者在接受gem/doce而不是卡介苗治疗两年后仍然没有癌症。

UI Health Care泌尿学临床助理教授Vignesh Packiam医学博士说:“通过早期的研究，我们发现，接受gem/doce治疗的未经治疗的非肌肉侵入性膀胱癌患者具有出色的安全性和有效性，与卡介苗的历史结果相当。”

“这是新颖和有影响力的，因为它提供了第一个非常有效和可获得的BCG替代品，以前没有这种替代品。然而，该研究的一个局限性是没有与卡介苗治疗标准进行直接比较。”

这项新研究于2月28日发表在《美国科学》杂志上JAMA网络开放， Packiam, O'Donnell和他们的同事通过回顾性比较在UI医院和诊所10年期间接受gem/doce或BCG治疗的312例患者的结果，解决了这一局限性。

该研究发现，与卡介苗相比，gem/doce为高危NMIBC患者提供了更好的无复发生存期，与接受卡介苗的患者相比，接受gem/doce治疗的患者较少停止治疗。

“结果非常有希望，”帕克亚姆说，他也是霍尔顿综合癌症中心的成员。“我们相信这项新研究将产生立竿见影的影响，因为它为使用gem/doce进行治疗提供了更有力的证据病人新诊断为非肌肉性膀胱癌症，由于卡介苗短缺，他们没有其他选择。”

除了Packiam和O'Donnell, UI团队还包括第一作者Ian McElree，他是UI Carver医学院的一名医学生，以及Ryan L. Steinberg，医学博士和Sarah Mott。