阿尔茨海默氏症药物可能缓解拔头发症

一项新的临床试验得出结论，一种长期存在的阿尔茨海默氏症药物可以帮助患有这种疾病的人，这种疾病会导致他们强迫性地拉头发或抓皮肤。

美金刚能显著改善5例患者中3例的症状拔毛发癖(拔毛障碍)或咬伤(抓皮肤)障碍，研究人员在美国精神病学杂志．

芝加哥大学精神病学和行为神经科学教授、首席研究员乔恩·格兰特博士说:“与安慰剂相比，它有助于减少抠和拉的行为，这令人鼓舞。”“这让我想到，也许我们找到了可能发生在这里的正确的潜在机制。”

格兰特说，估计有3%到4%的美国人患有拔头发和抠皮肤的疾病。患者痴迷地拔头发或撕扯自己的皮肤，通常会对自己造成真正的身体伤害。

美金刚胺抑制谷氨酸的活动，谷氨酸是大脑中最丰富的神经递质之一。

克利夫兰诊所表示，大脑中谷氨酸水平过高会导致神经细胞过度兴奋，这与阿尔茨海默病、帕金森病、卢伽雷氏病和多发性硬化症等疾病有关。

谷氨酸也与心理健康问题有关，比如情绪障碍和强迫症，克利夫兰诊所说。

美国食品和药物管理局批准了美金刚胺用于治疗中度至重度阿尔茨海默氏症，现在已经可以作为一种一般的药物．

但一些精神科医生一直在处方美金刚，以帮助治疗强迫症，“这有点像扯头发和抠皮肤的表亲，”格兰特说。

这给了格兰特一个主意。

他说:“一种影响谷氨酸的药物——比如这种相当无害的阿尔茨海默氏症药物，它是通用的，便宜的，副作用也相当无害——会对治疗拔毛症和咬痕症有益吗?”

为了验证这一观点，格兰特和他的同事招募了100名患有抓皮肤或拔头发障碍的成年人，并随机让他们服用美金刚或安慰剂，持续8周。

美金刚治疗对60%的服用此药的患者的症状有“很大或非常大”的改善，而只有8%的服用安慰剂的患者报告了类似的改善。

然而，在试验结束时，美金刚组中只有大约6名患者(11%)完全停止了抠或拉，而安慰剂组中有1名患者(2%)完全停止了抠或拉。

格兰特说:“虽然它减少了这种行为，但我们并没有看到很多人停止这种行为。”“所以它可以做一些事情，但可能不是完美的。”

这些积极的结果给出了一个很好的迹象，谷氨酸与这些疾病有关，但需要做更多的工作来找到最好的治疗他说。

“也许我们需要使用更高的剂量。也许我们需要找到对它有优先反应的人。也许我们需要将其与其他药物或行为疗法结合起来，”格兰特说。“我认为这是一个很好的起点。”

凯瑟琳·菲利普斯(Katharine Phillips)博士是纽约市纽约长老会和威尔康奈尔医学院的精神病学教授，她也认为控制谷氨酸可能是治疗拔头发和抠皮肤疾病的关键。

事实上，菲利普斯说她已经开了这种药来帮助治疗这些疾病。

“这是我治疗拔毛症和抠皮症的两种一线药物之一，”她说。“这些谷氨酸调节剂可能对以强迫思维和重复强迫行为为特征的疾病特别有帮助。

“根据我的经验，美金刚——特别是如果添加到血清素再摄取抑制剂之类的东西中——可以对抑郁症状有额外的帮助，强迫症以及焦虑，”菲利普斯补充道。

美金刚胺还可以与习惯逆转训练结合使用，这是治疗拔毛和抠皮肤的最佳疗法，她说。

习惯逆转训练是一种认知行为疗法，帮助人们打破以身体为中心的重复行为。

在格兰特的临床试验中，美金刚造成了轻微的副作用，最明显的是疲劳、恶心、便秘和头晕。美金刚组中有两人因头晕而停药。

菲利普斯说，但这可能是因为研究团队过快地增加了参与者美金刚的剂量。

她说:“我通常比他在研究中滴定剂量的速度慢一点。”“这种药物很少会产生副作用。这是它的一大优点。”

菲利普斯说，虽然美金刚属仿制药，但一些药店对它的收费相当高。

“我有病人说，‘我不能接受这个，因为太贵了，’”她说。

菲利普斯建议，在通常的药店遇到高价的患者应该货比三家，要么去镇上的其他药店，要么去网上药店。

“我们总能找到替代方案，”她说。“最终，每个人都能负担得起美金刚治疗。”

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