从抗抗生素到灭绝疗法:进化思维如何改变医学

“进化”这个词可能会让人想到布满灰尘的恐龙骨骼，但它每天都在影响我们的健康。例如，尽管抗生素是在一个世纪前才发明的，但抗生素耐药性的进化已经是一个主要问题。肥胖等现代健康问题的增多也可以追溯到进化原理。

一篇发表于科学前沿演示如何应用进化的观点医学可以启发预防和治疗疾病的新方法。

“进化医学有望改变我们对生病原因的理解，并加强我们的保护能力人类健康心脏病专家芭芭拉·纳特森-霍洛维茨博士说进化生物学家在哈佛大学和加州大学洛杉矶分校任教。“我们与许多领域的专家一起制定了一个全面的研究议程，以扩展该领域。”

“我们的目标是推动新的生物医学创新和有效公共卫生措施从传染病、流行病到癌症、糖尿病，还有心血管病加州大学洛杉矶分校的丹尼尔·布鲁姆斯坦教授说。

克服化疗和抗生素耐药性

耐药性是一项迫切需要解决的全球健康威胁。由于细菌和癌细胞自然地适应药物，新的耐药变种不断出现。这个问题目前是通过不断生产新的抗生素和癌症化疗来解决的——这是一个暂时而昂贵的解决方案。

进化启发的策略可以打破这个循环。例如，“反进化”药物可以阻止细菌彼此分享抗性基因。“抗抗生素”是另一种创新策略，可以避免许多医院获得性耐抗生素感染。这些感染通常发生在注射到血液中的抗生素到达肠道中的无害细菌时，导致耐抗生素菌株进化和传播。口服抗抗生素可以阻止这些药物进入肠道。

就癌症而言，进化的一个分支，即灭绝生物学，可以帮助解决化疗耐药性问题。布卢姆斯坦解释说:“我们的想法是，消灭一个种群的有效方法是首先通过一场生态灾难来大幅减少它的规模，就像恐龙的流星撞击一样。”“然后用第二次灾难杀死剩下的个体——就像流星之后的饥荒一样。”

消隐疗法将这些原则转化为临床策略。患者将接受高剂量的一种癌症药物来减小肿瘤大小，就像目前的方案一样。但在耐药性有机会出现之前，第一种治疗方法将被另一种治疗方法所取代，以杀死剩余的药物癌症细胞．

利用生物多样性推动生物医学创新

作者强调，在自然界的生物多样性中，许多新的治疗策略可能隐藏在显而易见的地方。

“长颈鹿的血压是所有动物中最高的，但它们没有高血压对人类造成的器官损害。大象和袋獾很少得癌症，”Natterson-Horowitz说。“保护这些动物免受致命疾病的生物学是什么?”我们还没有开发出非常强大的洞察力。”

作者呼吁对自然界的疾病易感性和抗性机制进行系统的测绘。Blumstein说:“创建这个数据库可以在十年内帮助识别独特的特征，并最终导致新的临床治疗。”

改善公共卫生措施

进化原理还可以指导更有效的公共卫生政策。纳特森-霍洛维茨说:“我们的身体和思想在一个环境中进化，但生活在另一个环境中——这就导致了疾病。”“心血管疾病、低生育率和其他常见的‘现代’疾病都是这种进化不匹配的结果。”

这些疾病通常被视为“生活方式”疾病，干预措施将责任完全放在个人身上，如锻炼和饮食改变。然而，这种改变健康行为的方法并不总是有效。作者认为，基于进化的公共卫生政策应该把重点放在改善生态条件上。

“这不是要在一个人40岁得糖尿病时进行治疗，而是要在儿童时期进行投资。促进生命早期干预的政策可以对未来的健康和福利产生非常积极的影响，”布鲁姆斯坦补充道。

进化启发的健康路线图

进化论观点已经进入公众和政治议程。一些国家限制了抗生素的使用，并对含糖饮料征税。然而，作者强调，实现进化医学的全部潜力需要更多的投资和跨学科合作。

“在更好地理解、预防和治疗现有的和新出现的对人类、动物和地球健康的威胁方面，进化的见解具有巨大的潜力，但尚未实现。我们的文章为基础生物学和生物医学研究以及创新生物医学的发展和更有效的公共卫生措施提供了路线图，”作者总结道。bob88体育平台登录