患有COVID-19的母亲所生的大多数婴儿在出生后被分开，导致母乳喂养率低

根据一项新的全球研究，患有COVID-19的母亲所生的大多数婴儿在出生后被分开，导致在大流行高峰期母乳喂养和皮肤接触率较低。

默多克儿童研究所与欧洲儿科和新生儿重症监护学会(ESPNIC)合作开展的这项国际研究发现，COVID-19从母亲到婴儿的传播很罕见，发生时通常很轻微。但尽管如此，几乎有一半的婴儿没有得到任何帮助母乳在美国，只有四分之一的儿童是母乳喂养的母亲婴儿出生后没有皮肤接触。

默多克儿童学院教授David Tingay说，这项研究是关于COVID-19期间全球以家庭为中心的护理的最大研究，强调了确保良好的感染控制措施如何在过去几年里对新生儿实践产生了重大影响。

他说:“在试验中，几乎一半的新生儿被拒绝与母亲进行早期和密切接触，这表明平衡感染控制措施与母婴联系建议是多么困难，特别是在大流行的第一年。”“令人鼓舞的是，随着大流行的发展，临床医生确实逐渐适应了更多以家庭为中心的护理，特别是母乳的使用。”

这项研究发表在eClinicalMedicine在巴西、法国、意大利和美国等10个国家的13个新生儿重症监护室中，有692名由感染SARS-CoV-2的母亲所生的婴儿参与了这项试验。

调查发现，54%的新生儿与母亲分离，只有7%的新生儿在分离前有身体接触。母乳喂养率很低，只有53%，只有24%的人完全用母亲的母乳喂养。但随着时间的推移，接触和母乳喂养从2020年春季的23%增加到2020/21年冬季(北半球季节)的70%。

此外，与母亲分离的孩子中有73%被收容进了私立学校新生儿重症监护没有任何症状或潜在疾病的单位或特殊护理托儿所入院。在受感染母亲所生的婴儿中，只有5%的婴儿对SARS-CoV-2检测呈阳性，大多数病例都是轻微的。

默多克儿童医院的乔吉·道斯医生说，围产期以家庭为中心的护理对母亲和婴儿都有好处，这是众所周知的。

她说:“以家庭为中心的护理做法，如母乳喂养、同居和皮肤接触，对母亲和新生儿的健康至关重要，即使是那些需要重症监护的人。”

“母乳为婴儿提供营养，支持生长发育。母乳喂养有助于保护婴儿和母亲免受某些疾病的侵害，包括哮喘、肥胖、1型糖尿病和婴儿猝死综合征。皮肤,皮肤接触帮助婴儿适应子宫外的生活，并支持母亲开始母乳喂养，与婴儿建立亲密、爱的关系。”

廷盖教授说，在更新感染控制指南时，应该考虑到COVID-19对以家庭为中心的护理的影响。

“COVID-19大流行给我们带来了前所未有的挑战医疗保健服务包括提供以家庭为中心的护理，”他说。管理受感染母亲所生新生儿的准则最初是在许多未知因素的情况下制定的，而且往往各不相同，基于专家共识而不是证据。

“一个令人鼓舞的发现是，随着大流行的发展，以家庭为中心的护理做法有所增加，即使母亲自己病得很重。我们希望，当母亲或婴儿身体不适时，医生和护士将利用大流行的经验，更好地以家庭为中心进行护理。

“我们强烈鼓励卫生服务在这次大流行的未来阶段继续实施以家庭为中心的护理做法，以确保新生儿和母亲获得尽可能好的健康福利。”