研究表明，CBD可能会增加食用大麻产品中THC的不良影响

与一些常见的说法相反，约翰·霍普金斯大学医学研究人员领导的一项研究发现，相对高剂量的大麻二酚(CBD)可能会增加delta-9-四氢大麻酚(THC)的不良影响，THC是大麻中的主要活性成分，可以导致情绪改变或“兴奋”的感觉。研究结果表明，在可食用大麻产品中，CBD抑制四氢大麻酚的代谢或分解，这可能导致更强、更持久的药物作用。

这项研究结果发表在2月13日的《美国科学》杂志上JAMA网络开放的研究发现，参与者在食用含有四氢大麻酚和CBD的布朗尼后，血液样本中检测到的四氢大麻酚的最大含量几乎是只食用含有四氢大麻酚的布朗尼的两倍，尽管每个布朗尼中四氢大麻酚的剂量(20毫克)相同。此外，食用含有高CBD提取物的布朗尼后，与食用含有高THC提取物的布朗尼相比，11-OH-THC (THC的代谢副产物，产生与THC类似的药物作用)的最大值增加了10倍。

这项工作检查了药物代谢动力学(身体对药物的吸收和消除)和药效学(身体对药物的反应)大麻提取物之间的差异，大麻四氢大麻酚和大麻二酚的浓度不同。

“四氢大麻酚和大麻二酚是口服的，这对研究非常重要，在行为影响和治疗中发挥了很大作用药物的相互作用我们看到了，”约翰·霍普金斯大学医学院博士后研究员、该研究的主要作者奥斯汀·扎马里帕博士说。

前控制人类研究评估这些相互作用主要是通过吸入或静脉注射给药THC和CBD，或没有同时给药。因此，关于四氢大麻酚和CBD相互作用的现有数据可能不适用于可食用大麻产品，如烘焙食品、糖果和橡皮糖，这些产品在肠道和肝脏中代谢。

扎马里帕说:“总的来说，我们发现，与不含CBD的高四氢大麻酚提取物相比，相同剂量的四氢大麻酚提取物对认知(思维)和精神运动(运动)能力的损害更大，心率也会更高。”

这项新研究于2021年1月至2022年3月在约翰·霍普金斯湾景医疗中心的行为药理学研究部门进行，在相同的受试者中测试了每种类型的大麻提取物和安慰剂，而不是对每种药物类型使用不同的人。研究人员招募了18名成年参与者(11名男性和7名女性)，他们在研究开始前至少30天没有使用大麻。

研究志愿者参加了三个阶段，每个阶段至少间隔一周。在每个实验中，参与者食用含有20毫克四氢大麻酚、20毫克四氢大麻酚和640毫克CBD的布朗尼，或者不含四氢大麻酚或CBD(安慰剂)。参与者和调查人员事先都不知道参与者在特定时段吃的布朗尼里有什么。参与者在吃完每块布朗尼蛋糕30分钟后，还被给予由5种细胞色素(CYP)探针药物(100毫克咖啡因，25毫克氯沙坦，20毫克奥美拉唑，30毫克右美沙芬和2毫克咪达唑仑)组成的药物鸡尾酒。这些药物将帮助科学家弄清楚CBD和THC如何影响参与者的身体代谢其他常用药物和膳食补充剂(在分析中将单独发表)。

为了建立比较的基础，在每次会议之前，所有参与者都收集了基线血液样本，以及他们的生命体征(心率和血压)，以及认知和精神运动表现的测量。参与者在定时间隔12小时提供血液和尿液样本，然后在药物给药完成约24小时后再次提供。使用药物效果问卷(DEQ)来测量自我报告的药物效果，这是一种标准化工具，用于评估给予四氢大麻酚或大麻等精神活性药物后的主观体验。

尽管参与者都经历了大麻与CBD和THC提取物产生的典型作用，但两者之间存在显著差异，这可能是在食用CBD提取物后，血液中THC和11-OH-THC浓度增加的结果。

使用DEQ工具，参与者对主观药物效果进行评分，评分范围从0到100,0表示“完全没有影响”，100表示“严重影响”。在主观评分中，参与者经历了更大的整体药物效应(59 [THC] vs. 73 [THC + CBD])、不舒服的药物效应(20 [THC] vs. 39 [THC + CBD])、恶心(12 [THC] vs. 26 [THC + CBD])、干涩/红眼(16 [THC] vs. 29 [THC + CBD])和执行常规任务困难(30 [THC] vs. 47 [THC + CBD])的增加。与食用含有高大麻四氢大麻酚提取物的布朗尼相比，食用含有高大麻二酚提取物的布朗尼后，参与者在记忆和注意力测试中的表现明显受损。

食用高CBD提取物的布朗尼也导致了更大的增加心率从基线[THC]每分钟增加10次增加到基线[THC + CBD]每分钟增加25次。安慰剂布朗尼并没有增加主观性药物影响评级或改变任何认知或精神运动任务的表现。

“我们已经证明，相对高剂量的口服CBD(640毫克)，四氢大麻酚和CBD之间可以产生显著的代谢相互作用，因此四氢大麻酚的作用更强，更持久，并往往反映出不必要的不良反应的增加，”约翰霍普金斯大学医学院精神病学和行为科学教授瑞安·范安德烈博士说，他也是该研究的高级作者。

安德烈指出，他的团队最近的另一项研究发现CBD产品的标签并不总是正确的．“我们的新研究表明，人们必须意识到，如果他们要服用高剂量的CBD提取物，他们还需要注意与其他药物的相互作用。个人应该与他们的医生讨论，如果他们同时服用CBD，是否应该考虑调整THC和其他药物的剂量，”安德烈说。

研究人员表示，未来的研究需要进一步了解CBD和THC的剂量、相对浓度、使用频率以及个人健康差异对我们的身体如何代谢常用药物的影响。这种研究是必要的，以告知临床和监管决策关于治疗和非治疗性使用大麻产品。