对于患有癌症的儿童来说,不同的社区可能会对不同的种族产生不同的结果
罗格斯大学的一项分析可能有助于解决一个谜团:为什么黑人和西班牙裔儿童在癌症和癌症护理中比在相同设施接受相同治疗的白人儿童遭受更多危及生命的并发症?
研究人员结合健康数据和地理位置数据发现社区孩子生活在哪里比种族和民族本身对结果的影响更大。他们的研究结果发表在癌症护理.
社区和并发症之间的相关性并不能证明社区会导致并发症,但第二次观察支持了这一假设。邻里关系和结果之间的联系随着年龄的增长而增加。
研究数据显示,无论生活在哪里,婴儿和学步儿童患癌症的情况都差不多。结果在小学开始出现分歧,并随着孩子们在室外呆的时间越来越长,在青春期继续出现分歧。
罗格斯护理学院助理教授、该研究的主要作者贝丝·萨维奇说:“有许多与地点相关的因素可能是导致并发症的原因。”“举个例子,压力会损害健康,犯罪、空气和噪音污染或劣质住房等压力源在经济困难的社区比富裕社区更常见。”
研究人员使用了来自加利福尼亚州、佛罗里达州、马里兰州、密歇根州、新泽西州、北卡罗来纳州、罗德岛州、华盛顿州和威斯康星州的州住院患者数据库(SID)的2018年医疗数据,所有这些数据都包括每位患者的家庭邮政编码。这使得他们能够匹配种族和人口统计数据健康结果来自24786名青少年癌症患者的儿童机会指数2.0 (COI)排名,每个孩子的家庭社区。
COI排名综合了29项社区质量指标,包括教育、环境和社会经济资源等领域。在这项研究中,白人儿童的平均家庭邮政编码COI排名为60,西班牙裔儿童为36,黑人儿童为33。
总的来说,研究人员在32%的出院记录中发现了一种或多种可能危及生命的并发症白人孩子36%的西班牙裔儿童和37%的黑人儿童。
然而,当研究人员观察不同种族、生活在相似社区的儿童的表现时,他们发现白人和西班牙裔儿童之间没有显著差异,白人和黑人儿童之间的显著差异可能是最小的。
根据年龄进行调整,也就是根据每个孩子家以外的社区环境进行调整,也减少了结果上的种族差异。事实上,在癌症和癌症的严重并发症方面没有明显的种族差异癌症治疗在4岁以下儿童中。
研究人员希望通过将健康结果与各个人口普查区进行比较来推进这项工作,这些人口普查区比邮政编码区小得多,并通过寻找其他方法来推进这项工作位置数据这可能会让他们弄清楚不同社区的哪些方面可能会导致更高的并发症率。
“潜在的罪魁祸首有很多,”萨维奇说。“在我们生活在一个更加公正的美国,所有种族都生活在机会大的社区之前,了解是什么在机会小的社区中推动了结果是很重要的,这样我们至少可以减轻这些危险。”
更多信息:Beth Savage等人,种族,邻里机会和癌症儿童的危及生命的并发症,癌症护理(2023)。DOI: 10.1097 / NCC.0000000000001201