类固醇和他汀类药物联合治疗可以减少早产婴儿的“加速老化”
潜在拯救生命的类固醇通常给早产儿也增加长期的心血管疾病的风险,但对老鼠的一项新的研究发现,如果与他汀类药物,他们的积极作用仍然在潜在的负面影响是“淘汰”。
剑桥大学科学家给刚出生的老鼠,这是自然早产,总和糖皮质激素类固醇和他汀类药物治疗。结果,今天发表在高血压显示,联合治疗导致类固醇的消除负面影响心血管系统,同时保留其积极影响呼吸系统发展。
早产(37周之前)是今天在围产期医学的最大杀手之一。十分之一的婴儿出生早产在高收入国家;这可以增加近40%在低收入和中等收入国家。
早产婴儿非常脆弱,因为他们错过了一个关键的最后一个发展阶段激素皮质醇生产和发布的指数进入胎儿的血液。皮质醇是至关重要的器官和系统的成熟,需要保持婴儿出生的活一次。
例如,在肺部,皮质醇确保他们成为更有弹性。这使肺部扩张所以婴儿可以第一次呼吸。没有皮质醇,新生儿肺会太硬,导致呼吸窘迫综合征(RDS),可以是致命的。
建立临床治疗任何怀孕的威胁早产糖皮质激素治疗,是通过母亲在婴儿出生之前和/或直接到宝宝出生后。这些合成类固醇模仿自然皮质醇加快发展的器官包括的肺意味着早产婴儿更容易生存。
作者恐龙吉萨尼教授的生理学、神经科学发展和剑桥大学说,“糖皮质激素是一个清晰的救命稻草,但是类固醇的问题是,他们加快成熟的器官。对于婴儿的肺这是有益的,但对心脏和循环系统可以损坏像加速老化。”
前一个临床研究牛津大学教授保罗·利森的实验室发现,人暴露在糖皮质激素治疗未出生的孩子,通过他们的母亲,显示措施的心血管健康的典型人十年以上。
剑桥大学研究员安德鲁·凯恩博士,参与大鼠研究,认为这种加速老化可能导致类固醇导致氧化应激。类固醇导致不平衡的分子称为自由基,导致减少一氧化氮。一氧化氮是极其有利于心血管系统相分离——增加血流量,具有抗氧化、抗炎作用。
测试是否缺乏一氧化氮可能是负面消极的心血管副作用的起源与糖皮质激素治疗有关,研究人员结合了类固醇与他汀类药物治疗,广泛用于降低胆固醇和增加一氧化氮。
人员给合成类固醇地塞米松,结合他汀类药物普伐他汀,老鼠幼崽。有三个其他团队接受地塞米松,仅一个单独接受普伐他汀和收到生理盐水的对照组。呼吸道和心血管功能被采取措施当老鼠已经“童年”。
剑桥大学的科学家们发现,类固醇对心脏和血管产生不利影响,和相关分子指标心血管疾病。但如果他汀类药物有同时,老鼠免受这些影响。至关重要的是,他汀类药物并不影响任何有益的类固醇对呼吸系统的影响。
“我们的发现表明,联合糖皮质激素和他汀类药物治疗可能比单独糖皮质激素治疗更安全早产的婴儿吉萨尼说:“教授。
“我们并不是说停止使用糖皮质激素,他们显然是一个拯救生命的治疗。我们说,为了改善这种疗法微调我们可以把它与他汀类药物。这给了我们最好的我们都可以保持类固醇在发展中肺的好处,但“淘汰”的副作用心脏和循环发展,从而使治疗更安全的治疗早产。”
团队计划在羊复制实验,之前类似的人类生理学,进行人体临床试验。
更多信息:他汀类药物和糖皮质激素联合治疗的安全治疗早产。高血压(2023)。DOI: 10.1161 / HYPERTENSIONAHA.122.19647