社区共同设计针对土著糖尿病的关键
弗林德斯大学的一组研究人员表示，澳大利亚土著居民的糖尿病和代谢综合征的有效靶向需要由土著社区共同设计的缓解策略。
一篇发表于自然医学介绍了由弗林德斯大学领导的南澳大利亚库戎地区的一个项目，该项目采用了一种新的方法，让Ngarrindjeri领导人与接受过欧洲中心医学培训的临床医生一起帮助解决问题糖尿病在其范围内当地社区．
在澳大利亚，11%的人死于糖尿病，医疗保健系统每年要花费270万澳元，澳大利亚土著社区受到的影响尤为严重。与非土著澳大利亚人相比，他们的患病率高出三倍，住院率高出四倍，因并发症死亡的可能性高出五倍。
同样值得关注的是代谢综合征，导致糖尿病患者更早、更严重的并发症，包括高血压、血脂异常、腹部肥胖和胰岛素抵抗。
弗林德斯大学医学与公共卫生学院的Courtney Ryder副教授说:“澳大利亚土著社区的糖尿病发病率正在上升，这表明目前的检测、护理和管理方法都失败了。”
“这让许多澳大利亚土著社区感到，糖尿病或代谢综合征的诊断是不可避免的死刑判决，产生的连锁反应超出了个人，影响到整个家庭和社区。”
虽然澳大利亚糖尿病协会推荐了三种缓解策略，但原住民减肥手术的选择并不容易，而且参与者对长期低卡路里饮食的坚持程度很差。然而，生酮饮食计划可以使糖尿病得到缓解，而不需要降糖药物。
生酮饮食的原理是限制碳水化合物的摄入，所以身体使用脂肪作为主要能量来源，而不是碳水化合物。
“低碳水化合物生酮饮食计划似乎与澳大利亚原住民殖民前的饮食模式相似，因此摄取和维持A生酮饮食与土著知识相一致，”莱德副教授说。
“在澳大利亚土著社区针对糖尿病和代谢综合征缓解的一个关键方面是通过集中土著知识和方法，这些知识和方法已经传承了几代人，并继续发展。”
Coorong糖尿病合作项目源于COVID-19疫情期间的密集参与，当时接受欧洲中心医学培训的临床医生和Ngarrindjeri社区认识到，社区中的糖尿病和代谢综合征水平是一个关键的、持续的脆弱性。
Ngarrindjeri领导人呼吁社区设计一个以健康的文化决定因素(所有权、控制和互惠)为中心的项目，为他们的人民创造长寿，将Ngarrindjeri知识持有者和澳大利亚土著研究人员与具有欧洲中心知识和研究方法的临床医生和卫生专业人员联系起来。
由于相互尊重的合作，该项目将共同开发一个基于生酮饮食的饮食计划，其中包括由社区确定的重要文化和环境因素，以及生酮饮食计划的教育和激励策略，并监测生理、社会和经济结果。
莱德副教授说:“该项目旨在探索澳大利亚土著人民如何通过采用生酮饮食获得优势。”“这是第一个为Ngarrindjeri州土著人民共同设计的有针对性和可扩展的糖尿病缓解项目。”
这篇文章，“针对澳大利亚土著人民糖尿病和代谢综合征的社区共同设计”，已由自然医学．
更多信息:C. Ryder等人，针对澳大利亚土著人民糖尿病和代谢综合征的社区联合设计，自然医学(2023)。DOI: 10.1038 / s41591 - 022 - 02174 - 7
