童年创伤对儿童心理健康的影响
童年创伤可能在许多情况下起着关键作用后来的精神疾病。然而,我们所知道的大部分创伤暴露的影响来自成人研究。
人们对童年创伤对青少年的影响知之甚少。目前尚不清楚它们是否显示出相同的范围成年人的心理健康问题或者主要在某些特定领域有困难——比如情绪问题,比如抑郁症。更小的孩子被调查的就更少了。
我们进行研究他们研究了巴西南部城市佩洛塔斯2004年出生的4231名儿童的数据。研究人员对这些儿童从出生到11岁进行了跟踪,以收集他们接触创伤性事件和常见精神疾病发病率的数据。
我们发现,超过三分之一的孩子在11岁之前就经历过创伤。这是观察到的两倍多在一群相似的孩子中年龄10-11岁,来自英国。
大多数关于童年创伤的研究都是在美国或英国等富裕国家进行的。然而,世界上几乎90%的儿童生活在贫穷国家有时被称为低收入和中等收入国家。
在世界的这些地方,暴力事件比如青少年杀人案更常见的。我们对在这些社会和文化背景下所经历的创伤的数量和类型以及它们对儿童心理健康的影响知之甚少。
在我们的研究中,遭受创伤的儿童出现各种心理健康问题的比例更高,包括焦虑、情绪障碍多动症或多动症,以及破坏性障碍——也被称为“行为问题”。例如,经历过创伤的11岁儿童中有6%患有焦虑症,而没有经历过创伤的儿童中这一比例为3.3%。
这些创伤和精神障碍之间的联系不能用儿童在早期就有精神健康问题来解释。也不能用其他因素来解释,比如社会经济地位较低、母亲有精神健康问题,或者孩子的母亲在怀孕期间吸烟或饮酒。
创伤有不同的类型。许多创伤性经历涉及由另一个人造成的事件,这被称为人际创伤。这可能意味着成为身体暴力或攻击的受害者,经历身体或性虐待在家庭内部遭受性侵犯或遭受家庭暴力。
然而,儿童也可能经历其他类型的非人际创伤,包括不是由人造成的严重事故(如意外车祸),以及间接创伤——目睹或了解对所爱之人的伤害。
对心理健康的影响
我们的研究着眼于人际和非人际创伤的影响,发现两者都对儿童的心理健康有潜在的危害。遭受这些类型创伤的儿童表现出更高的焦虑、情绪、多动症或多动症以及破坏性疾病的发生率。尽管如此,人际创伤可能对儿童的心理健康问题尤为重要。在我们的研究中,经历过人际关系的孩子创伤表现出某些障碍的可能性几乎是常人的两倍,比如行为问题。
我们应该意识到童年的创伤经历是常见的,并可能导致广泛的心理健康问题——不仅仅是创伤后应激障碍(PTSD),一种最常被谈论的精神障碍讨论创伤暴露。
需要做更多的工作,以减少儿童经历的可能性创伤性事件。比如教育家长不要使用体罚能减少儿童接触到的暴力和虐待。
佩洛塔斯市发起了一项干预项目在2017年减少社区暴力。其方法包括针对学校减少儿童参与暴力的机会。像这样的举措有可能减少童年创伤和它相关的心理健康问题,带来重大的社会效益。