人类乳头瘤病毒与头颈部癌症的关联之谜得到解决
一项重要的国际试验发表于柳叶刀肿瘤学研究了来自全球9个国家的13个头颈部癌症中心的研究。一个研究小组利用7895名患者的数据发现,有相当一部分人的结果“不一致”,即两次不同的HPV检测结果不同。
研究发现,有十分之一的人病人HPV检测结果不一致的人,与两项检测均为阴性的人相比,他们的结果明显恶化。
在这些病例中,5年总生存率为:
- 在双阳性检测的患者中81%
- p16-/HPV+检测患者53%
- 有p16+/HPV检测的患者占54%
测试是否癌症hpv相关的检测包括两种类型的检测。第一种被称为HPV检测,它在肿瘤内寻找实际的病毒。第二种检测方法是寻找一种名为P16的蛋白质,它已被确定为HPV常用的生物标志物。P16更容易使用,所以大多数人使用它作为标准。
这项研究汇集了来自欧洲各地的合作者,由伯明翰大学的Hisham Mehanna教授协调。
头颈外科教授、该论文的主要作者Mehanna教授说:“通过国际合作,我们已经能够回答一个困扰头部和颈部的问题颈部癌症在社区工作了二十多年。在这段时间里,出现了一种新型的头颈癌:这种癌症被称为人类乳头瘤病毒(HPV)相关的头颈癌,由通常导致宫颈癌的同一种病毒引起。
“值得注意的是,HPV头颈癌患者对当前治疗的反应比与HPV无关的患者要好得多。因此,我们正试图为这些患者寻找毒性更小的治疗方法,以减轻毒性的负担。对于HPV阴性的患者,我们正在做临床试验增加治疗强度,试图改善结果。
“因此,在头颈部癌症患者中检测HPV已成为真正的优先事项,这项新研究解决了困扰国际社会的难题,即为什么一些患者对治疗的反应比其他患者好得多。”
测试结果不一致的吸烟患者出现更糟糕结果的风险要高得多,因为研究发现,他们的癌症表现与hpv阴性癌症相似。另一方面,测试结果不一致但不吸烟的患者的肿瘤结果良好,比如hpv阳性癌症。
Mehanna教授说:“这对我们如何检测头颈部癌症患者具有重要意义,特别是在吸烟仍然普遍且HPV疾病不普遍的地区;例如,南欧和东欧国家。这对我们如何选择让这些患者参与哪些研究,以及未来他们接受什么治疗也有重要意义。”
更多信息:p16和HPV不一致在口咽癌中的预后意义(hncige - epic - opc):一项多中心、跨国、个体患者数据分析柳叶刀肿瘤学(2023)。DOI: 10.1016 / s1470 - 2045 (23) 00013 - x