发现怀孕期间接种COVID疫苗可保护婴儿免受感染和住院

加拿大的一项研究发现，怀孕期间接种两剂量的mRNA COVID-19疫苗对delta非常有效，对omicron感染中等有效，并与6个月以下婴儿住院风险降低有关英国医学杂志今天。

当母亲在怀孕后期接种第二剂疫苗时，对欧米克隆感染的保护作用最大，对婴儿出生后8周的保护作用也最大。在怀孕期间接受第三次(加强剂量)也增强了对omicron的保护。

虽然大多数婴儿COVID-19病例是轻微的，但婴儿的发病率医院承认和严重的疾病与年龄较大的儿童相比，婴儿的感染率更高，特别是在生命的第一个月或感染因其他情况而复杂化时。

COVID疫苗尚未获准用于6个月以下婴儿，但新出现的证据表明，怀孕期间接种疫苗可能会降低婴儿感染和住院的风险，因为抗体会通过胎盘和母乳转移(这一过程被称为被动免疫)。

为了进一步阐明这一点，加拿大的研究人员开始评估孕妇在怀孕期间接种信使rna COVID-19疫苗对婴儿delta和omicron感染和住院的有效性。

这项研究的对象是2021年5月7日至2022年3月31日期间在安大略省出生的6个月以下的婴儿，他们在2021年5月7日至2022年9月5日期间接受了COVID-19感染的PCR检测。

然后将这些信息与母亲在怀孕期间的mRNA COVID-19疫苗接种状态(一剂、两剂或三剂)或未接种状态(无剂量)的数据联系起来，并记录与delta和omicon相关的婴儿入院情况。

研究人员考虑了一系列潜在的影响因素，包括每位母亲的分娩年龄、以前怀孕的次数、怀孕前的疾病，如糖尿病、心脏病和哮喘，以及婴儿的性别。

总共有8809名婴儿被纳入主要分析(99例delta阳性病例与4365例阴性对照相比，1501例omicron病例与4847例对照相比)。

结果表明，怀孕期间接种两剂疫苗对婴儿的delta感染有效率95%，对婴儿因delta入院有效率97%。

两剂抗婴儿omicron感染(45%)和入院治疗(53%)的效果中等，但妊娠期第三剂的效果有所改善(分别为73%和80%)。

与妊娠早期(47%)或中期(37%)相比，妊娠晚期给予第二剂抗omicron感染的效果最高(53%)。

两剂抗omicron感染的效果随着时间的推移而减弱，从出生到8周之间的57%下降到16周后的40%。

除了主要分析的8809名婴儿外，还有421名婴儿的母亲只接受了第一胎疫苗与两到三次剂量相比，这种剂量对婴儿感染的保护作用更小(81%对delta, 30%对ο）.

这是一个观察性研究研究人员也不能排除一种可能性，即母乳喂养等未被测量的因素可能会导致接种疫苗母亲和未接种疫苗母亲的婴儿存在差异，从而可能影响他们的研究结果。

然而，他们使用了医院分娩、母亲接种疫苗状况和PCR检测结果的详细信息，并在进一步分析后发现相似，这表明它们可能是可靠的。

他们指出，mRNA疫苗在预防严重流感方面非常有效感染在孕妇与未怀孕的同龄人相比，她们患COVID-19并发症的风险更高。

“在这项研究中，我们表明，孕妇在怀孕期间接种COVID-19疫苗可能有双重好处，也可以保护她们的孩子婴儿研究人员总结道。

研究人员在一篇相关社论中说，这些结果与之前四个不同国家的研究结果一致，因此令人欣慰。然而，他们指出，在SARS-CoV-2迅速变化的形势下，即使可靠的结论也无法为许多实际问题提供明确的答案。

因此，他们说，尽管这项研究加强了孕产妇接种COVID-19疫苗的价值怀孕“需要进行更多的研究，以便在新SARS-CoV-2毒株和新疫苗不断变化的情况下更好地为疫苗接种建议提供信息。”