研究表明，用眼拭子采集的眼泪中可检出COVID-19病毒

巴西São保罗大学(USP)的科学家领导的研究发现，可以在通过擦拭收集的眼泪中检测到导致COVID-19的冠状病毒。棉签是一种有弹性的棒上的吸附性棉垫，用于清洁伤口、用药和采集样本。

研究人员分析了由包鲁牙科学校(FOB-USP)经营的颅面畸形康复医院(HRAC)的常规方法诊断出患有这种疾病的患者的样本。在18.2%的样本中检测到SARS-CoV-2，这表明该方法可以替代不愉快的鼻咽拭子法卫生工作者应采取措施保护自己不受病人的感染。眼泪尽管公认风险很低。

此外，在泪液样本检测呈阳性的患者中，两个因素的结合——更多的合并症和更高的死亡率——表明这种检测病毒的方法可以作为预后预测因子。

这项研究发表在2022年11月的《美国医学杂志》上临床医学杂志．

“最初，我们打算开发一种基于更容易收集材料而不会引起患者不适的诊断测试。鼻腔和鼻咽拭子不仅不舒服，而且经常不正确。对于鼻中隔偏曲的人来说，这可能是个问题。我们认为，泪珠取样比较容易执行，也比较容易接受。我们成功地证明了这是可行的。这项研究的局限性之一是不知道为测试收集的液体量是否会影响其结果，”Luiz Fernando Manzoni Lourençone, HRAC医学教授和文章的最后作者告诉Agência FAPESP。

他补充说，研究结果表明，当患者的病毒载量较高时，在眼泪中检测到病毒的可能性更大，这可能导致体液中的病毒血症。

研究队列包括61例住院患者，其中28例经鼻咽拭子RT-qPCR检测阴性，33例阳性。分析了所有33例阳性和28例阴性中的14例眼泪。眼泪是在2021年上半年收集的，当时São Paulo州流行的主要病毒变体是gamma和delta。

除了用结膜拭子采集外，科学家们还使用了一种被称为席默条测试的技术，将一条滤纸放在下眼睑内5分钟(通常用于确定眼睛是否产生足够的眼泪)。这些样本是在2021年7月至11月期间分析的。

结膜拭子检出SARS-CoV-2的比例为18.2%，Schirmer条检出率为12.1%。不出所料，经鼻咽拭子检测为阴性的患者的眼泪检测均为阳性。

Charlson共病指数(CCI)用于预测20种特定疾病患者住院一年内的死亡风险。与结果为阴性的患者相比，眼泪样本中含有SARS-CoV-2颗粒的患者死亡几率几乎是其7倍。这些患者还有其他可能导致死亡的因素，比如基于CCI的低十年生存率。

根据作者的说法，无论他们的COVID-19诊断如何，大多数患者泪液分泌量低，眼睛不适，这可能表明住院期间需要使用人工泪液。

该研究还包括人口统计学、临床和眼部症状数据。主要的诊断测试采用的是实时定量PCR (聚合酶链反应)，它可以在样本中检测到病毒RNA的单拷贝，被世界各地的临床分析实验室视为诊断COVID-19的金标准。

与以往的研究相比，本研究中的病毒RNA阳性通过分析核衣壳(N)、包膜(E)和RNA依赖RNA聚合酶(RdRp)更精确地确定。

一篇文章发表于2021年7月实验生物学与医学同样在São Paulo州的坎皮纳斯州立大学医学科学学院(FCM-UNICAMP)的一组研究人员报告了在其进行的一项研究结果教学医院在参与研究的83名患者中，8.43%的眼泪样本中检测到SARS-CoV-2。

“当我们在2021年初开始时，我们缺乏交叉引用某些类型数据的技术，作为从基础科学到临床实践的途径。从那以后，Sabage一直在斯坦福大学拜尔斯眼科研究所(位于美国)担任研究实习生，该研究所是眼液高级研究的领先中心。他们的技术使我们能够检测到几种相关性，并确认我们的眼泪样本中存在SARS-CoV-2。与另一个团队合作为我们的校园带来了成果，并开辟了一条新的研究路线，”Lourençone表示。

该研究小组现在已经开始研究一条新的路线，重点是通过与眼睛有关的测试和分析来检测其他病毒性疾病。“巴西还没有对许多病毒进行充分研究。我们希望开发出改善患者生活质量的解决方案。我们计划分析其他成为系统性的病毒状况，”他说。