目前的空气污染标准与较高的心脏病风险有关
Kaiser Permanente的最新研究显示，长期暴露在空气污染中与心脏病发作或死于心脏病的风险增加有关，对资源不足社区的危害最大。
这项研究发表于2月24日JAMA网络开放该研究是迄今为止研究长期暴露于细颗粒物空气影响的规模最大的研究之一污染它是由车辆、烟囱和火灾等来源排放的。细颗粒物空气污染，也被称为PM2.5,都是微粒直径小于等于2.5微米。这项研究为目前制定更严格的空气污染标准的努力提供了支持。
“我们发现，暴露在细颗粒物空气污染中的人患心脏病或死于心脏病的风险增加冠心病——即使这些暴露水平达到或低于我们目前的美国空气质量标准，”Kaiser Permanente研究部的研究科学家和生物统计学家Stacey E. Alexeeff博士说。
“我们的工作有可能在环境保护署领导的正在进行的国家对话中发挥重要作用，讨论是否以及在多大程度上加强空气质量标准，以保护公众免受污染的影响。”
这项研究包括2007年至2016年在北加州凯泽永久医疗集团(Kaiser Permanente)的370万名成年人，他们在加州至少生活了一年。研究人员将每个成年人的地址与特定的地理位置联系起来——这一过程被称为地理编码——以确定细微颗粒污染的年平均暴露量，这样就可以将其与年度PM联系起来2.5曝光数据。然后他们确定了被诊断为心脏病发作或死于心脏病或心血管疾病的患者。
美国环境保护署目前对细颗粒物空气污染PM的年度监管标准2.5是每立方米12微克，平均一年。长期接触细颗粒物空气污染PM2.5是心血管疾病的已知危险因素。这就是环保局最初制定空气质量标准的原因。
研究发现，PM2.5与浓度低于8微克/立方米的空气相比，暴露在12.0至13.9微克/立方米的空气中，患心脏病的风险增加10%，死于心脏病或心血管疾病的风险增加16%。
心脏病是一种当胆固醇在心脏动脉内积聚，阻止心脏获得所需的血液和氧气时发生的疾病。心血管疾病是一个广泛的类别，涵盖了所有可以影响心脏和血管的疾病，如心力衰竭、中风和外周动脉疾病。
2023年1月，美国环保署宣布了一项加强年度PM的提案2.5将可接受水平降低到每立方米9.0至10.0微克。美国环境保护署表示，建议做出这一改变是因为目前的标准不能充分保护环境公共卫生根据《清洁空气法》的要求
该研究还调查了暴露在低于当前12微克/立方米标准的人群的心脏病发作诊断以及心脏病和心血管疾病导致的死亡。研究显示，与低于8.0微克/立方米的低浓度空气污染相比，暴露在10.0至11.9微克/立方米中等浓度空气污染中的成年人，心脏病发作的风险增加了6%，死于心脏病的风险增加了7%。
这表明，如果新标准为每立方米10.0微克或更低，人们会看到健康益处。
另外的分析发现，与低于8.0微克/立方米的浓度相比，即使浓度在8.0至9.9微克/立方米时，心脏病发作的风险也会持续增加。这表明，如果新标准降低到每立方米8.0微克，美国人的心脏病发作将会减少。
“这是迄今为止最大的研究之一，旨在研究空气污染对人类的影响心脏病资深作者、医学博士、公共卫生硕士、研究部的研究科学家斯蒂芬·西德尼说。
“重要的是，凯泽永久医疗的电子健康记录使我们能够考虑可能增加一个人患癌症风险的其他因素心脏病或患有心血管疾病，如吸烟、体重指数，或患有其他疾病，如糖尿病。这使我们对我们的结论有信心，即细颗粒空气污染与心血管健康有不良关系。”
该研究还表明，社区社会经济地位是否与暴露在污染环境和患癌症的风险有关心血管病．研究部门的研究科学家、合著者斯蒂芬·范·登·伊登博士说:“我们发现了强有力的证据，证明邻里关系在暴露于这种空气污染方面很重要。”
“最强烈的联系暴露在空气污染在我们的研究中，心血管事件的风险出现在生活在低社会经济地区的人身上，那里通常有更多的工业、更繁忙的街道和更多的高速公路。”
研究人员表示，他们的发现为正在进行的政策讨论提供了重要的新信息。“我们的研究清楚地证明，目前的监管标准不足以保护公众，”阿列克谢夫博士说。
“我们的研究结果支持了环保署的分析，即为了保护公众，必须将标准至少降低到每立方米10.0微克。我们的研究结果还建议将标准降低到8.0微克可能需要每立方米的水来降低心脏病发作的风险。”
更多信息:Stacey E. Alexeeff等人，颗粒物空气污染与心血管事件:一项对370万成年人使用电子健康记录的回顾性队列研究，JAMA网络开放(2023)。
