专家警告说，伊拉克数十年的冲突加剧了抗生素耐药性的“灾难性”增长

国际专家在这份开放获取期刊上警告说，伊拉克数十年的战争和冲突导致该国抗生素耐药性的“灾难性”上升，对整个地区和世界都有严重影响英国医学杂志全球健康．

卫生保健基础设施遭到破坏，药品短缺，资源有限，严重的重金属污染，以及恶劣的卫生条件他们认为，这很可能是罪魁祸首。

这组作者指出，抗生素耐药性(简称AMR)正在全球以惊人的速度增长，如果不采取任何措施，预计到2050年每年将导致1000万人死亡。

这在很大程度上归因于抗生素的过度使用和滥用，现在人们的注意力转向了其他因素，如重金属和含有季铵盐化合物的消毒剂，这些化合物广泛用于保健和招待部门。

这组作者说，早在20世纪40年代，战争就与抗生素耐药性的出现有关，但很少受到关注。

伊拉克是这种忽视的一个典型例子，因为该国自20世纪80年代以来经历了一系列冲突，这些冲突与特定类型的病原体的出现和传播同时发生抗生素耐药性他们强调。

这些冲突包括两伊战争(1980 - 1988);1991年的第一次海湾战争;伊拉克入侵科威特后的联合国经济制裁(1990年至2003年);美国入侵和占领(2003-11)，包括一段军事化暴力时期(2005-07);以及2014-17年伊拉克与ISIS(伊拉克和叙利亚伊斯兰国)的冲突。

作者写道:“在城市和工业化环境中发生的当代冲突，给含有有毒重金属和抗生素独特组合和浓度的选择性环境中的微生物施加了压力，同时为微生物病原体提供了生态位和传播途径。”

他们继续说:“这些可能包括大量伤员、伤口的性质、难民流离失所、卫生控制系统崩溃、失去诊断和熟练的卫生保健人员、卫生保健基础设施被拆除，以及安置往往资源不足的临时野战医院，在这些医院中，受伤的战斗人员和平民都暴露于有害病原体，而适当康复的护理和资源有限。”他们说，伊拉克已经出现了这样的结果。

用于武器的重金属在环境中持续存在，爆炸物中含有大量的铅和汞。铬，铜，铅镍和锌被用于子弹，导弹，枪管和军用车辆而锑、钡和硼是引发武器的化合物。和许多细菌种类已经进化出抵抗战斗的能力了吗重金属的毒性。

作者写道:“总之，被破坏的卫生保健基础设施、不适当的微生物疗法、有限的资源、人类和环境中的高浓度重金属污染，以及缺乏(适当的水、卫生设施和个人卫生)，这些因素加在一起，可能在伊拉克，乃至整个地区和全球的AMR灾难性上升中发挥了重要作用。”

迫切需要研究武装的直接和间接作用冲突他们坚持认为:“了解抗生素耐药性与冲突之间的这些联系，特别是跨时间的联系，对于全球应对抗生素耐药性至关重要，特别是在几乎没有迹象表明世界范围内的冲突将在未来几年减少的情况下。”