发现减少糖尿病肾病进展的新方法

科学家发现了一种减少糖尿病肾病进展的新方法，影响40%的糖尿病患者。由布里斯托尔大学领导的研究今天发表在江森自控的洞察力英国480万糖尿病患者需要透析或肾移植的可能性是普通人的四倍。

最近的临床试验表明，一种常用的降压药，即螺内酯，是一种有效的药物有效的治疗通过减少蛋白质泄漏到尿液中。然而，尽管它有积极的作用，这种药物也可能有不良副作用导致患者出现血钾水平高(高钾血症)等问题，使得临床医生不愿使用它。

布里斯托尔医学院的研究人员与国际同行合作，旨在了解螺内酯如何防止对肾脏的损害。

他们发现这种药物具有保护作用，有助于保存血管表面的凝胶状糖萼层肾脏．使用新的替代疗法来直接减缓糖尿病的糖萼层退化，现在可以帮助他们重现同样的效果，但没有不良的副作用。

为了进行这项研究，研究小组使用患者肾脏活检标本开发了一种测量糖萼深度变化的新方法，以确认糖尿病损害内皮糖萼层，而螺内酯可防止这种损害。

他们的结果显示螺内酯降低了一组酶的活性，称为基质金属蛋白酶，有助于保存肾脏血管表面的凝胶状糖萼层，防止疾病进展。

马修·巴特勒博士是该研究的联合资深作者，布里斯托尔大学的顾问高级讲师和MRC临床科学家，北布里斯托尔NHS信托基金(NBT)的名誉肾脏病学顾问，他说:“这项研究对我们来说真的很令人兴奋，因为它证实了使用螺内酯阻断矿物皮质激素受体，通过作用于糖盏来保护肾功能。

“我们的下一步将是重新利用靶向基质金属蛋白酶(MMPs)的药物，看看它们是否对肾病患者有益，并避免与矿物皮质激素受体阻滞剂相关的麻烦的副作用。如果我们使用这些更具体的药物，看到同样程度的保护，那么患者将看到显著的好处，同时避免与高血钾水平相关的风险。”

英国肾脏研究所研究和政策执行主任Aisling McMahon博士补充说:“改善患者的结果是英国肾脏研究所的关键优先事项。这项工作是重要的一步，可以更快地确定糖尿病肾病的新治疗方法。我们对西蒙和马特的创新方式表示祝贺，并期待看到他们团队的进一步发展。”

这项工作是与意大利巴里奥尔多莫罗大学的同事合作进行的;荷兰格罗宁根大学和美国德克萨斯大学西南医学中心。