研究人员支持广泛使用纳洛酮，以防止药物过量死亡

2021年，有100,306名美国人死于药物过量，比前一年增加了28.5%，其中75,673人死于阿片类药物。合成阿片类药物，主要是芬太尼和天然和半合成阿片类药物。此外，非法制造的芬太尼经常被添加到其他娱乐性药物中，因为其成本低，效力强。

因此，所有使用者致命过量的风险都增加了，尤其是第一次或偶尔使用者。现在，街上出售的芬太尼非法药物中，约有六成含有可能致命的芬太尼剂量。

纳洛酮是一种阿片类受体拮抗剂，可迅速逆转或阻断阿片类药物的作用，恢复正常呼吸和心律，并逆转过量服用的潜在致命影响。虽然纳洛酮被列入美国疾病控制和预防中心的建议，但目前只有不到1 / 70的患者接受了高剂量阿片类药物处方。

在一篇评论中美国医学杂志佛罗里达大西洋大学施密特医学院的研究人员和合作者，提供机会和挑战卫生保健提供者以及他们服用纳洛酮的患者，以影响美国药物过量导致过早死亡的流行。

“现在是时候更加积极主动地与阿片类药物相关的死亡作斗争了，”艾莉森·费里斯博士说，他是通讯作者，医学系主席，内科住院医生项目主任，FAU施密特医学院的副教授。“我们呼吁所有医疗机构和国家医学会采取行动，以确保纳洛酮最广泛的分布和容易获得，包括非处方药，这可能很快就会得到fda的批准。”

研究人员说，受益风险比为正的患者包括但不限于2250万人，约占美国12岁或12岁以上人口的8.5%，他们需要非法药物或药物的专业治疗酒精使用障碍．

同年，需要治疗的人中只有420万人(约18.5%)接受了任何专业治疗。与那些大剂量阿片类药物的处方形成对比的是，三分之二参加注射器服务项目、戒毒或阿片类药物治疗项目的患者以前目睹过过量服用。然而，当时只有17%的人有纳洛酮可用。

FAU的研究人员认为，健康保健提供者在治疗药物使用障碍的项目中，应该在他们的治疗项目中包括鼻腔或自动注射器纳洛酮，既教如何使用它，也在项目出院时提供它。他们指出，成本可能是潜在的障碍，但纳洛酮的平均零售价格低于100美元，远低于用于紧急治疗过敏反应的大约400美元的肾上腺素自动注射器。

“美国人口不到世界人口的4.5%，但在1600多万阿片类药物使用障碍患者中占13%以上(210万)，在全球50多万死亡人数中占20%以上(约10万)，”查尔斯·h·亨内肯斯博士说。他是哈佛大学施密特医学院的资深作者和第一位理查德·多尔爵士教授，以及高级学术顾问。

作者说，在有便携式除颤器的地方，鼻塞或自动注射器纳洛酮似乎是有益的，尤其是因为这种药物可以挽救那些因阿片类药物毒性导致心脏骤停的人的生命。纳洛酮获取法目前由每个州控制，以增加可用性和获取。

“大约五分之一的患者服用阿片类药物治疗慢性疼痛过量，超过一半的患者服用其他可能导致过量和滥用酒精的处方药。许多被开大剂量阿片类药物的患者都有过量服用的情况，但只有不到3%的患者可以立即使用纳洛酮。”亨内肯斯说。

作者最后强调了卫生服务提供者有必要劝告使用药物的病人和他们的家人进行适当的治疗喷鼻剂或者在家里自动注射纳洛酮。医疗服务提供者应该更广泛地提供纳洛酮，增加对急救人员的分配可以避免约20%的阿片类药物过量死亡。