低雌激素水平加上高CGRP水平可能会引发偏头痛

随着雌激素水平的波动，一项新的研究发现，对于患有偏头痛的女性参与者来说，她们的降钙素基因相关肽(CGRP)的水平也在波动，CGRP在偏头痛的开始过程中起着关键作用。这项研究发表在2023年2月22日的《科学》杂志网络版上神经学。

“随着荷尔蒙波动，CGRP水平升高可以帮助解释为什么偏头痛发作更容易发生在月经期间，以及为什么偏头痛发作绝经后会逐渐下降，”研究作者、德国柏林Charité-Universitätsmedizin的Bianca Raffaelli博士说。“这些结果需要更大规模的研究来证实，但我们希望它们能帮助我们更好地了解偏头痛的过程。”

该研究涉及三组患有间歇性偏头痛的女性参与者。在研究开始前的一个月里，所有人都至少有三天患有偏头痛。这两组分别是月经周期正常的，服用口服避孕药以及那些已经经历更年期的女性。每一组都与一组年龄相仿但没有偏头痛的女性参与者进行比较。每组30人，总共180人。

研究人员收集血液和泪液来测定CGRP水平。在那些月经周期正常的女性中，样本是在雌激素水平较低的月经期间和雌激素水平最高的排卵前后采集的。在口服避孕药组中，分别在无激素时间和激素摄入时间采集样本。从绝经后参与者中随机抽取一次样本。

研究发现，患有偏头痛且月经周期正常的女性在月经期间的CGRP浓度高于没有偏头痛的女性。偏头痛患者血液水平5.95皮克每毫升(pg/ml)，而没有偏头痛的人为4.61 pg/ml。对于泪液，偏头痛患者的泪液含量为每毫升1.20纳克(ng/ml)，而非偏头痛患者的泪液含量为0.4纳克/毫升。

相比之下,女性参与者服用口服避孕药和绝经后偏头痛组和非偏头痛组的CGRP水平相似。

该研究还表明，通过泪液测量CGRP水平是可行的，值得进一步研究精确测量Raffaelli说:“由于半衰期很短，所以在血液中发现这种物质很有挑战性。”“这种方法仍然是探索性的，但它是非侵入性的。”

Raffaelli指出，虽然激素水平是在排卵期前后服用的，它们可能不是在排卵期服用的，所以波动在雌激素水平可能没有完全反映出来。