超重,肥胖比以前认为的更致命

重量
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根据科罗拉多大学博尔德分校(University of Colorado Boulder)的最新研究,超重或肥胖会使死亡风险增加22%至91%,大大高于之前的估计,而轻微体重不足的死亡风险可能被高估了。

该研究结果发表在2月9日的杂志上人口研究,与普遍认为过度的观点相反提高只有在极端情况下。

对近1.8万人的调查也揭示了使用身体质量指数(BMI)来研究健康结果的缺陷,并提供了证据,表明这种首选指标可能会对研究结果产生偏差。在考虑了这些偏差后,它估计大约六分之一的美国死亡与超重或肥胖有关。

“现有的研究可能低估了生活在一个廉价、不健康食品越来越容易获得的国家的后果已经成为常态,”作者、科罗拉多大学博尔德分校社会学副教授瑞安·马斯特斯说。“这项研究和其他研究开始暴露这场公共卫生危机的真实代价。”

挑战“肥胖悖论”

许多研究表明,心脏病和糖尿病(通常与超重有关)会增加死亡风险,但很少有研究表明bmi越高的群体死亡率越高。

相反,在一些人所说的“肥胖悖论”中,大多数研究显示了一条u型曲线:那些属于“超重”类别的人(BMI在25到30之间)的死亡风险出人意料地最低。与所谓的“健康”人群(18.5-25岁)相比,“肥胖”人群(30 - 35岁)的患病风险几乎没有增加。“体重过轻”(小于18.5)和极度肥胖(35及以上)的人死亡风险都更高。

高BMI通常不会增加死亡风险,直到达到很高的水平,超重实际上对生存有一些好处,”马斯特斯说,他是一名社会人口统计学家,他的职业生涯都在研究死亡率趋势。“我一直对这些说法持怀疑态度。”

他指出,身体质量指数(BMI)是医生和科学家经常用来衡量健康的指标,它只基于体重和身高,并不考虑身体构成的差异,也不考虑一个人超重的时间。

“它反映了一个人在某个时间点的身材。就是这样,”马斯特斯说,并指出汤姆·克鲁斯(身高5英尺7英寸,肌肉发达,体重201磅)的体重指数为31.5,这使他被列为“肥胖”一类。“它并没有完全捕捉到身体的所有细微差别和不同的大小和形状。”

时间很重要

为了了解考虑到这些细微差别后会发生什么,马斯特斯挖掘了1988年至2015年的国家健康和营养检查调查(NHANES),查看了17784人的数据,其中包括4468例死亡。

他发现,在过去10年里,被定义为“健康”体重的样本中,有整整20%属于超重或肥胖类别。分开来看,这组人的健康状况比体重稳定的那组人差得多。

大师指出,一辈子扛着会导致疾病,矛盾的是,还会导致体重快速下降。如果在这段时间内捕获BMI数据,可能会影响研究结果。

他说:“我认为,我们一直在人为地夸大低BMI人群的死亡风险,因为我们把那些BMI指数很高、最近刚刚减肥的人纳入了研究范围。”

与此同时,37%的超重人群和60%的肥胖人群的BMI在过去十年中一直处于较低水平。值得注意的是,那些最近才增重的人健康状况更好。

马斯特斯说:“高BMI对健康和死亡率的影响不像一个电灯开关。”“越来越多的研究表明,后果与持续时间有关。”

他说,之前的研究将大部分时间都处于低BMI体重的人纳入高BMI体重的类别,无意中让高BMI体重看起来比实际风险更低。

当他研究不同BMI类别的脂肪分布差异时,他还发现这些差异在报告中产生了巨大的差异

暴露公共卫生问题

总的来说,研究结果证实,研究受到了bmi相关偏差的“显著影响”。

在没有这些偏见的情况下重新处理数据时,他发现不是u型,而是一条直线上升,BMI指数较低(18.5-22.5)的人死亡风险最低。

与之前的研究相反,该研究发现,“体重过轻”人群的死亡风险并没有显著增加。

之前的研究估计,美国成年人的死亡中有2%到3%是由高BMI造成的,而他的研究认为这个数字是这个数字的8倍。

马斯特斯说,他希望这项研究能提醒科学家们,在根据BMI得出结论时要“极其谨慎”。但他也希望这项工作能引起人们的注意,他认为这不是一个个人需要解决的问题,而是由美国不健康或“致肥”环境引发的公共健康危机

他说:“对于20世纪70年代或80年代出生的人来说,他们一生都生活在这种导致肥胖的环境中,现在健康老龄化进入老年的前景看起来并不乐观。”“我希望这项工作可以影响更高层次的讨论,即我们作为一个社会可以为此做些什么。”

更多信息:Ryan K. Masters, bmi -死亡率相关性估计的来源和偏差严重程度,人口研究(2023)。DOI: 10.1080 / 00324728.2023.2168035

期刊信息: 人口研究

引用:超重,肥胖比以前认为的更致命(2023,2月24日),检索2023年2月25日从//www.pyrotek-europe.com/news/2023-02-excess-weight-obesity-deadly-previously.html
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