2023年2月16日

避免全球巧克力灾难:追踪和召回如何避免全球沙门氏菌爆发

欧洲临床微生物学和传染病学会

和其他加工食品一样，如果关键成分或加工过程发生故障，巧克力也可能被污染。在今年欧洲临床微生物学与传染病大会的eccmid前一天的演讲中(ECCMID 2023(哥本哈根，4月15日至19日)，瑞典斯德哥尔摩欧洲疾病控制和预防中心(ECDC)食品和水传播疾病首席专家Johanna Takkinen博士将讨论事件的发展过程，以及从金德巧克力蛋爆发鼠伤寒沙门氏菌事件中吸取的教训，该事件可追溯至一家比利时巧克力工厂。

Takkinen博士说:“如果不是整个欧洲和其他地区采取明确和协调的行动，可能会有成千上万的儿童患病，并可能有许多人死亡。”

英国当局(英国卫生安全局[UKHSA])于2022年2月17日首次在ecdc托管的警报平台EpiPulse上发出警报，报告自2022年1月以来，有18名儿童报告患有单相伤寒沙门氏菌感染。其中7人住院，其中5人出现了严重的出血性腹泻。

对第一批病例的初步采访表明是金德巧克力产品可能是感染的载体。随后，几个国家开始报告与英国疫情相同的菌株的感染数量不断增加，”Takkinen博士解释说。截至2月18日，法国报告了头2例病例，截至3月18日，5个国家报告了59例病例。

2022年3月底，ECDC与受影响国家协调召开了一次电话会议，当时在一份报告中发现了四株非人类单相鼠伤寒沙门氏菌分离株，它们在遗传上与人类分离株接近公共数据库．在一周内，这些分离物被证实来自比利时的一家巧克力工厂。在此之前，由于欧盟有四家工厂大量生产金德巧克力，因此很难确定是哪一家或哪几家工厂参与了此事。这一新的微生物证据使各机构将调查重点放在一家工厂上。

同时，英国食品标准局(FSA)、爱尔兰食品安全局(FSA)和英国食品标准局(FSA)决定于4月2日召回部分金德巧克力产品(包括金德惊喜彩蛋)。4月8日，现已确定工厂身份的当局下令关闭这家巧克力工厂(费列罗)，并在两天后发布全球召回该工厂的产品。警报覆盖了130个国家，除了欧盟和英国合计发现的401例病例(英国病例最多，有128例)之外，瑞士(49例)、加拿大(4例)和美国(1例)也发现了病例——全球17个国家共发现455例病例。ECDC和EFSA还发布了快速疫情评估，以保持公众的最新情况。

10岁以下儿童占报告病例的大多数(86%)，约三分之二(61%)为女性。一些成年人(27人)，大多数年龄在21至40岁之间，以及妇女(27人中有18人)也受到感染。在这些成年人中，有少数年龄在41-70岁之间的男性和女性。在349例分析病例中，28%的病例严重到需要住院治疗，许多人出现了带血腹泻等症状。在接受采访的179例病例中(主要是通过家庭成员)，170例(95%)报告说，他们在那里吃了由涉案比利时工厂生产的金德巧克力产品。

在2021年12月3日至2022年1月25日期间，比利时工厂对该工厂的多种产品进行了检测，结果发现81个沙门氏菌阳性样本，包括两种不同的菌株(大部分是PCR检测)。当局估计，最初的污染事件发生在2021年12月之前;一个最终产品于12月3日被确定为受沙门氏菌污染，第一例症状进展病例于12月12日出现。

由于从生产场所转移到零售场所需要时间，大多数早期病例于2022年1月开始出现。无水乳脂罐(即酪乳)被确定为污染热点，无水乳脂来自意大利的一家工厂，沙门氏菌检测呈阴性。费列罗工厂经过多轮清洁和消毒后，于2022年6月17日获准在有条件的情况下开放三个月，但于2022年9月17日重新颁发了永久生产许可证。

Takkinen博士说:“在这次疫情中，儿童的风险非常高，一些巧克力产品，但主要是巧克力蛋在复活节前受到了影响。只有通过与多学科公共卫生专家小组(微生物学家、流行病学家)的密切合作和定期的跨部门沟通(公共卫生- - - - - -食品安全)当局是否能够阻止一场毁灭性的全球疫情。”