全科医生调查揭示了跨性别和非双性恋成年人的健康和医疗保健不平等

根据一项新的研究，变性人和非双性恋成年人比一般人群更有可能经历长期的健康问题，包括精神健康问题、痴呆和学习障碍，以及自闭症。

该研究还发现，尽管跨性别和非二元成年人在获得初级保健方面没有差异，但他们更愿意每次都能看同一名全科医生。他们还报告了更多人际交流的负面经历，比如参与治疗决策，以及更差的信心或信任。

初级保健在人们的整个生命过程中为他们提供支持健康卫生保健需求随着时间的推移而变化。了解少数群体的初级保健经验，包括那些受保护的特征——这些特征在英国歧视某人是违法的，其中包括性别重新分配——对于解决潜在的不平等问题和允许NHS进行长期计划是很重要的。

自2021年以来，英国国民医疗服务体系进行的年度全科医生患者调查将性别和跨性别身份问题纳入了调查中。剑桥大学公共卫生和初级保健系的研究人员领导的一个团队分析了2021年调查收到的85万份调查回复，其中包括6300多份被认为是跨性别者或非双性恋者的回复。研究结果今日(二月七日)在BMJ开放．

跨性和非二元受访者更有可能来自亚洲、黑人、混血或其他族裔民族他们是异性恋的可能性较小，而且更有可能生活在该国更贫困的地区。他们也更年轻——略低于四分之一(23.6%)的跨性别和非二元受访者年龄在16-34岁之间，几乎是其他受访者(13.4%)的两倍。

在对年龄、种族和贫困状况进行调整后，变性人和非双性恋成年人报告的15种长期疾病中有10种的患病率更高。他们患有痴呆症或患有痴呆症的可能性大约是其他人的三倍学习障碍，出现心理健康问题的可能性是其他人的两倍。他们患自闭症的可能性几乎是正常人的六倍。

剑桥大学的凯蒂·桑德斯博士是这项研究的第一作者，她说:“这些发现与其他针对变性人和非双性恋成年人长期状况的研究一致。造成这些差异的原因比较起来一般人群可能是复杂的，包括压力、歧视经历、社会经济地位和激素治疗的生物效应。

“这些社区的自杀率较高，这不足为奇心理健康问题考虑到媒体对《性别承认法》和《平等法》等问题的报道，以及许多人每天面临的越来越严重的跨性别恐惧症。”

当研究人员观察变性人和非双性恋成年人在初级保健方面的经历时，他们发现在获得初级保健方面没有差异。然而，近三分之二(64.2%)的跨性别和非双性恋成年人表示，他们有一个更喜欢的全科医生，而其他受访者只有一半(50.2%)。

跨性别和非双性恋成年人参与护理和治疗决策的可能性较小(85.0%比93.7%)。那些有心理健康需求的跨性别和非二元成人的需求不太可能得到认可和理解(77.6%比87.3%)。更少的跨性别和非双性恋成年人表示他们的总体需求得到了满足(88.1%比95.2%)。

桑德斯博士补充说:“如果你是跨性别或非双性恋，那么每次你见到一个新的全科医生，你都被迫决定是否向他们出柜，所以他们更喜欢连续性也就不足为奇了初级护理．一旦你找到了一位了解你需求的全科医生，你就会在每次预约时都想去看他们。”

研究小组希望这些发现将有助于改善对变性人和非双性恋者的治疗和护理。

“目前，关于如何照顾变性或非双性恋患者，全科医生的指导方针很少，”桑德斯博士说。“我们希望我们提出的证据将有助于改变这种情况。例如，知道变性或非双性恋患者更有可能患有自闭症或经历心理健康问题，这可以帮助全科医生为他们的患者做准备。”