新指南建议血液和粪便检测监控溃疡性结肠炎

在新的循证指南,美国胃肠病协会(AGA)建议非侵入性生物标志物作为一线策略监控很多溃疡性结肠炎(UC)患者。这些指南是发表在今天的胃肠病学。
AGA指南大纲用例三种生物标志物提供准确洞察溃疡性结肠炎疾病活动:血清c反应蛋白(CRP)(血液),粪证明钙卫蛋白(粪便)粪便并且乳铁蛋白(粪便)。
“数十年来我们把内窥镜的黄金标准监测溃疡性结肠炎和检测肠道炎症,但重复内窥镜评估入侵,昂贵,往往不切实际,”指南作者Siddarth辛格说,医学博士,加州大学圣地亚哥分校。“不仅是生物标记准确,但他们为病人提供更便宜、更方便的选择的监测,以确保药物正在和最终保持他们的疾病管理良好。”
AGA推荐相结合的监测策略非侵入性生物标志物对溃疡性结肠炎患者在缓解期(目前没有症状)以及那些与当前的症状。
溃疡性结肠炎患者在症状缓解:
- 执行间隔生物标志物监控每6到12个月。
- AGA建议stool-based在血液检测生物标记物。
- 如果正常的生物标志物,AGA表明持续的生物标志物监测,避免常规内镜评估。
- 如果生物标志物升高,AGA表明内窥镜评估胃肠病学家。
- 倾听你的身体!和你的医生谈谈任何新的症状。
溃疡性结肠炎患者症状:
- 生物标志物检测应该第一步确定内窥镜评估的必要性。
- 轻度症状患者有正常或生物标志物升高,AGA表明内窥镜评估胃肠病学家。
- 温和的患者严重的症状正常的生物标志物,AGA表明内窥镜评估胃肠病学家。
- 中度到重度的患者症状和生物标志物升高,AGA建议调整,避免内镜治疗评估。
AGA指南指导使用非侵入性生物标志物,医生可以很自信地提供一个更方便和更密切的监控选项病人。
“保险公司,目前生物标记被认为是实验”增加了指导作者Ashwin n . Ananthakrishnan面交,英里,马萨诸塞州综合医院。这条指导原则”是一个主要的步骤,显示非侵入性的价值生物标记物和保险公司覆盖生物标志物监测的重要性,提高病人满意度和临床结果。”
AGA将倡导所有保险公司的生物标志物检测成本溃疡性结肠炎。
对溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种炎性肠道疾病的两种主要类型,比克罗恩病更常见。它会导致炎症(肿胀)和溃疡(称为溃疡)大肠(结肠和直肠)和可能影响部分或全部的大肠。溃疡性结肠炎可以发生在任何年龄,但这更有可能发展的人年龄在15至30岁或年龄超过60岁。
更多信息:辛格et al, AGA临床实践指南的作用生物标记对溃疡性结肠炎的管理,胃肠病学(2023)。DOI: 10.1053 / j.gastro.2022.12.007
临床决策支持工具:生物标记对溃疡性结肠炎的作用,胃肠病学(2023)。DOI: 10.1053 / s0016 - 5085 (23) 00066 - 5
焦点:生物标记对溃疡性结肠炎的作用,胃肠病学(2023)。DOI: 10.1053 / s0016 - 5085 (23) 00068 - 9