健康预防筛查非裔美国人之间的差距

预防性健康检查对每个人来说都很重要,然而,这些简单的和常规的东西不容易一些。生命中没有什么是完美的,包括医学。卫生保健系统没有发现屏幕上每一个疾病或癌症,但它确实提供了大量筛选工具。巴氏涂片,乳房x光检查,结肠癌筛查和疫苗拯救生命每一天。

“作为一个家庭医生,我遇到很多人不使用预防性筛选出于各种原因,但其中一些真正障碍得到爱护有限,”萨曼莎Somwaru医学博士说梅奥诊所,一个家庭医学医师健康System-Northland巴伦。“种族和社会不平等有一些例子,继续存在和影响整个国家,尤其是黑人。每个必须检查和解决减少健康差异和拯救生命。黑人历史月是一个很好的时间来关注预防筛查的重要性,特别是在非裔美国人的人口,”Somwaru博士说。

发展中某些非裔美国人有一个更大的风险慢性疾病而美国人口的其余部分。这包括心脏病,高血压、肥胖、糖尿病和中风。

”此外,整体癌症死亡率较高的非裔美国人比任何其他种族,”Somwaru博士说。“黑人女性是40%更有可能死于乳腺癌比白人女性黑人男性前列腺癌,死亡是其他种族的两倍多。”

美国家庭医学医生指因素影响一个人的健康状况是健康问题社会决定因素。这些条件的人出生,成长,生活和工作。

一些因素影响的非裔美国人的健康状况。下面的列表不是详尽的或全包,但代表了一些紧迫的条件Somwaru博士认为她的做法。

访问放映

健康差异的一个重要原因是不平等的获得健康筛查和预防措施。使常规检查预约需要可靠的运输,医疗保险,健康知识,时间从工作和家庭支持。

患者不太可能寻求预防保健,如果他们没有交通工具,儿童保健,支付能力或健康保险。不幸的是,非洲裔美国人在这些健康问题社会决定因素的风险增加,影响他们寻求治疗的能力。

“预防筛查是如此重要的原因是他们之前找到健康状况的人症状发展,“Somwaru博士说。“早期发现拯救生命。人们可能会认为,“我感觉很好。我不会去的。”然而,高胆固醇动脉阻塞之前感觉很好。高血压是无症状的,直到它导致中风,心脏病或心脏衰竭。”

结肠癌是另一个并不总是有早期症状的疾病。结肠镜检查是标准的结肠癌筛选。期间发现结肠癌的早期治疗常规结肠镜检查提供了最大的机会。不幸的是,常规的结肠镜筛查低至38%病人在非裔美国人。他们大约20%更容易得到结肠癌,约40%更有可能死于它比大多数其他组。

获得营养的食物

许多非裔美国人遭受粮食不安全,不可靠和不一致的营养和负担得起的食物。根据农业部,非裔美国人是三倍比白人更可能面临饥饿,和近20%的非洲裔美国人生活在粮食短缺家庭。

此外,黑人更有可能生活在一个负担得起的“食品沙漠”,健康食品是很难找到的。吃不健康的食物与较高的肥胖、糖尿病和高血压。

筛选差异

几十年来在医学界,肾功能的计算包括竞赛。肾小球滤过率是一个估计的肾功能(称为表皮生长因子受体)根据一些计算,包括年龄、性别、体重等原始开发临床试验公式eGFR认为种族是生物。

从历史上看,公式包括黑人变量增加 eGFR 值这个人口和肾功能高估了16%。这导致了延迟非裔美国人接受肾脏疾病诊断,推荐为肾移植透析护理和资格。

“显然,比赛是一种社会建构,可以非常复杂,许多人是混血,而不是拟合到一个盒子,“Somwaru博士说。“直到2021年,这个公式是改变,现在使用的“种族eGFR标准。这应该移植改善非洲裔美国人的访问和拯救生命。”

维护自己的权利提示

“社会和美国卫生保健系统必须解决造成健康差异的因素,”Somwaru博士说。“然而,有些东西,病人可以提倡他们的健康和家人的健康。”

• 问问题。重要的是所有的病人感到舒适与他们的医疗团队和问问题。问问你可以做些什么来降低你的特定疾病的风险。诚实对你感觉如何。
• 收集家族史。与亲戚谈论他们的健康。记录你的家庭健康历史可以帮助你和你的卫生保健小组理解如果你有增加的风险一定的条件下,存在于你的家人。
• 必要时寻求第二意见。不要害怕得到另一个意见,如果你觉得你的担忧完全没有听到或解决。
• 访问虚拟护理。问问你的卫生保健小组关于虚拟保健选项更容易获得所需要的护理,特别是交通、或工作照顾孩子是一个障碍。
• 接种疫苗。疫苗并不只是为了孩子。他们还为成年人,防止许多疾病和条件包括流感和COVID-19。你的医疗团队将为您推荐哪些疫苗是正确的根据你的年龄,接种疫苗之前,健康,生活方式、职业、旅游目的地和性活动。

筛选建议

你的医疗团队将推荐筛查根据你的年龄,性别和家庭历史。所有的病人应该问如果这些检查是正确的:

• 血压:这对大多数成年人应小于120/80。问多久应该检查你的血压。
• 乳腺癌:建议女性在40岁时开始应每年检查一次乳房。额外的测试可能会推荐基于家族史,乳房组织的密度和乳房x光检查的结果。
• 宫颈癌:对于女性来说,建议有子宫颈抹片检查和HPV检测在21岁时开始每三到五年。一个人乳头状瘤病毒疫苗接种建议从11到26岁开始。有些人可能有资格获得45岁HPV疫苗通过基于共享决策和他们的医疗团队。
• 胆固醇:从18岁开始,你的胆固醇检查每四到六年。一些人有更多的风险因素需要经常检查胆固醇。
• 结肠癌:筛选建议从45岁开始。如果你选择结肠镜检查,通常重复每10年如果没有发现异常,你没有增加结肠癌的风险。结肠镜检查也可能是建议如果有家族史的早些时候结肠癌在你的一级亲属诊断。 还有其他形式的筛选可用,包括包邮寄你的房子。跟你的卫生保健小组找出哪个选项最适合你。
• 糖尿病:如果你有高血压、超重或有强烈的家族糖尿病史,你应该每三年糖尿病筛查。从35岁开始,建议每三年的筛选。
• 肺癌:筛选建议现在或过去的年龄在50 - 80岁之间的吸烟者有吸烟史。
• 骨质疏松症:女性应该筛选从65岁开始,或者年轻的风险增加。
• 前列腺癌:男人应该与他们的卫生保健团队共享决策后的筛选。等因素应该考虑年龄和家庭的历史。这可以开始早在40的非洲裔人口。

“作为一名医生,这是我的工作来照顾每个人来到诊所,“Somwaru博士说。“然而,我理解认识和解决健康差异的重要性,我的美国黑人患者的风险增加。

“健康差距和健康不公平现象并不新鲜。他们几十年来一直在记录和反映歧视和种族主义。梅奥诊所正在努力消除健康差异在我们的社区,帮助预防和减少疾病和过早死亡在未被充分代表的少数民族人口。”