新的以家庭为基础的自助心理疗法可以减少心脏病患者的焦虑和抑郁

由大曼彻斯特心理健康NHS基金会信托基金(GMMH)和曼彻斯特大学(UoM)领导的一项研究发现，一种名为元认知疗法(MCT)的心理疗法，在以自助形式提供时，可以减轻心脏病患者的抑郁、焦虑和创伤后应激症状。

的人心脏病，或患有严重心脏问题，例如心脏病发作或开胸手术他们经常因为身体状况而感到压力和焦虑。这些患者中的许多人被转介到一个心脏康复(CR)计划，要么在诊所，要么在家里远程，以支持他们的康复。目前，作为这些项目的一部分，心理支持和具体的心理健康治疗因地点而异，而且是有限的。然而，治疗焦虑和抑郁是至关重要的，因为研究表明，这种类型的痛苦会降低生活质量，增加进一步心脏问题甚至死亡的风险。

MCT-PATHWAY研究的发现发表在《公共科学图书馆·医学》杂志上之前的研究发现，以群体为基础的MCT可以有效地减轻心脏病患者的焦虑和抑郁症状。这项研究表明，MCT可以在以团体为基础的治疗和以家庭为基础的治疗中提供，扩大了患者在心脏康复服务中心理健康支持的选择。

在这项研究中，118名心脏病患者被随机分配到Home-MCT加标准心脏康复治疗组，122名患者被分配到标准CR组，接受Home-MCT的患者被提供一本自助手册，他们按照自己的节奏完成。这本手册包括了一些模块，包括开发减少担忧和沉思(沉溺于过去)的技巧，以及应对负面或痛苦想法的新方法。除了手册，接受Home-MCT的患者还会接到训练有素的工作人员打来的支持电话，为他们提供反思和巩固学习的机会。

在试验中，与只接受标准CR的患者相比，接受家庭MCT的患者焦虑、抑郁和创伤后应激症状明显减轻。结果表明，元认知疗法在由治疗师在团体环境中提供(如以前的研究所示)和在家中远程访问时都是有效的。在如何交付MCT方面的这种灵活性将成为可能医疗服务提供者为患者提供更多的选择，让他们在如何获得CR项目的心理部分。

哈丽特·道森22岁时心脏直视手术因为她心脏上有个洞。然后她参加了mct通路研究。她评论道:“这完全是自我引导。你每隔几周就会打电话确认，我喜欢这样....我更喜欢以家庭为基础的，因为我不需要比较和对比我的答案。很多是关于管理你的压力，管理你的担忧，以及有多少是在你的控制之下。

“对于我来说，对于一个年轻的女性来说，没有太多的资源。现在，我的心脏病是我人生的一个里程碑，但基于家庭的元认知疗法让我能够控制它，并让我能够正确地反思它。”

Joanne Varker心脏康复皇家博尔顿医院是参与这项研究的NHS网站之一，该医院的专科护士评论说:“参与通路研究对我们的许多患者都有很大的好处。我们从来没有选择过提供家庭治疗，这可以极大地帮助我们的患者理解由他们的心理疾病引起的心理问题心脏病并帮助他们全面恢复。作为一个团队，我们很高兴参与并能够提供这种服务，并从我们的患者那里看到了许多积极的结果。”

“路径”的首席研究员阿德里安·威尔斯教授说:“患有严重心脏病或正在从严重心脏病中恢复的人会出现焦虑、抑郁和创伤的症状，这并不奇怪。他们经常从可能限制生命的条件和不确定性中恢复过来，这可以理解地导致痛苦。

“重要的是，我们认识到这一点，并为患者提供有效的、基于证据的治疗方案。我们的试验结果表明，以家庭为基础的MCT可以有所帮助心脏病患者发现新的、更有用的方法来处理他们的痛苦想法，无论他们是在家里还是在诊所接受治疗。”