医院访问胸痛并不总是必要的

在荷兰,救护车运输大约有200000人与胸痛紧急部门每年(ED)。然而,90%的这些人没有一个急性冠脉综合征。

心脏病学家内梅亨大学医学中心的研究最初的可能性研究这些病人在家里,只有把它们运送到医院对于急性冠状动脉综合征(升高的风险很高肌钙蛋白)。结果表明,医院通常是不必要的和昂贵的。

研究结果发表在欧洲心脏杂志》上。

急性冠脉综合征的风险较低

与胸痛近900人参与了这项研究。救护人员急性冠脉综合征的风险评估基于HEAR-score,包括历史、心电图(ECG)、年龄和危险因素。的高危患者急性冠脉综合征被直接送往医院。一个低风险患者听到分数,救护车护理人员执行院前肌钙蛋白测定。肌钙蛋白的蛋白质释放当心脏受损,是心脏病发作的迹象。

肌钙蛋白水平高吗?然后病人直接去了医院。但如果肌钙蛋白水平很低,那么病人仍然在家里,接触等提供进一步指示全科医生。所有患者随访后30天的事件。研究人员调查了主要不良心血管事件(MACE)是否发生在那段时期。

梅斯的可能性是非常小的。在病人组与低肌钙蛋白水平,呆在家里一个主要心脏问题发生在0.5%的情况下,在去医院的肌钙蛋白水平低1.0%。Physician-researcher尤里斯艾亚茨说,“低风险的患者心肌梗死通常可以安全地呆在家里。这是好消息,因为紧急救护骑和住院与高成本主要事件。现在我们知道,它通常是不必要的。”

减少医疗费用

此外,这种新的分析病人的家庭降低医疗成本。研究人员计算,它减少了超过600欧元每个病人如果他们待在医院。心脏病专家和首席研究员西里尔卡玛洛说,“如果我们介绍这个在荷兰,它将每年节省4800万欧元。荷兰积分医疗协议坚持更有效的护理。我们都有一个角色在这。”

他还强调更好的部署救护车。“我们正在部署救护人员更多的智能。此外,尽管院前肌钙蛋白测定,它们更快地用于一个新病人,因为他们没有运输每一个病人。”

最后,这种方法还可以解决日益严重的拥挤问题紧急部门。卡玛洛说,“在这项研究中,我们与许多同事。我们必须,因为政策的改变会影响每一个人:病人,救护车工作人员,全科医生,急诊医师和心脏病专家。这就是为什么我们要在一起。”

在接下来的几年大黄蜂是专注于把这个话题在国家议程。最近,国家联盟发起召开会议,讨论这一重要主题。希望更多的合作和研究(随机)院前排除策略将跟随最后实现我们所有的最好的院前的策略胸部疼痛病人。