低颅内压可能是青光眼的危险因素

由立陶宛科学家领导的一个国际研究小组提供了更多的证据，证明颅内压在正常张力型青光眼中起着重要作用，这种青光眼占所有青光眼病例的50%。最近的一项临床研究表明，低颅内压与患者视力受损有关，特别是在鼻区。

青光眼是由视神经损伤引起的，是导致60岁以上人群失明的主要原因之一。通常，眼内压力增加(称为眼压或IOP)是在青光眼病人。然而，并不是所有的高眼压患者都会患上青光眼。此外，眼压正常的患者也会发生青光眼。根据不同的研究，全球人口中所谓的正常紧张性青光眼(NTG)的患病率在30%到90%之间。

“当代医学有治疗抬高的方法眼压减缓甚至停止对视神经的损伤。然而，这些方法对正常的紧张性青光眼无效。来自立陶宛考纳斯科技大学(KTU)的Arminas Ragauskas教授说:“科学界越来越意识到，青光眼是由眼睛内和颅骨内两种压力引起的疾病。”

KTU健康远程信息科学研究所所长Ragauskas是非侵入性的发明者颅内压测量技术，在研究中使用如下所述。

他接着解释说，在解剖学上，视神经与大脑相连，并被脑脊液包围。颅内压(ICT)，即我们颅骨内的压力，由脑脊液测量，以及眼内压(IOP)会影响视神经的状态。近年来，研究人员关注两种压力之间的平衡，即跨层流压差(TPD)及其与青光眼发展的关系。

一项临床研究揭示了脑压和青光眼之间的可能联系

来自立陶宛、以色列和美国大学的研究人员最近对80名早期正常紧张性青光眼(NTG)患者进行了研究。研究对象是从2018年1月至10月期间转诊到立陶宛健康科学大学眼科诊所的300名NTG患者中选择的。

几种测量包括眼内(IOP)，颅内压(ICP)和视野研究过程中记录围度。根据TPD = iopicp公式计算层流压差(TPD)。视野分为五个区域:鼻腔、颞部、外周、中央和旁中央。

该研究揭示了颅内压、TPD和视野变化之间的一些统计学意义上的相关性。TPD越高，对患者视野的损害就越明显。最显著的视野损失发生在鼻区。

“视野丧失只意味着一件事——一个人正在失明。这就是为什么了解这种情况的原因并扭转它是如此重要。我们都意识到了可怕的结果，”拉古斯卡斯教授表示。

研究人员得出结论，较高的TPD可能是正常紧张性青光眼阴性发展的危险因素。由于椎间压差是由IOP减去ICP计算的，因此颅内压越低，TPD越高。因此，在正常眼压青光眼中，颅内压降低是一个可能的危险因素。

这项研究使用了立陶宛发明的技术

“脑压与视野有关的观点并不新鲜。几年前，我们使用KTU开发的非侵入性技术，进行了一系列实验，研究视野和颅内压之间的联系。在随后的会议上，我看到我们的新想法受到了国际眼科学界的热烈欢迎，”拉古斯卡斯教授说。

颅内压与青光眼的相关性为医学专业人员研究这种病理的原因和可能的治疗开辟了新的途径。此外，近年来，支持这一假设的证据从世界各地的科学小组中涌现出来。拉古斯卡斯教授表示，他的研究直接或间接地为这一主题的数据库不断增长做出了贡献。

在上述研究中，通过由考纳斯科技大学实验室Ragauskas教授团队开发的双深度经颅多普勒(Vittamed UAB，立陶宛)获得颅内压测量。通常的颅内压测量需要在患者颅骨上钻一个小洞，而拉格斯卡斯教授的发明可以通过超声无创地通过眼睛测量脑压。该发明的各种工业应用在美国和欧洲获得专利。

“我们不是在与侵入性方法竞争，而是朝着一个全新的方向前进。目前，我认为眼科是最需要我们技术的领域，我们正在将其用于研究目的。然而，我们正在不断开发我们的发明，最近已经申请了几个新应用的专利，这些应用可能会用于测量颅内压至关重要的其他情况。例如，在长期太空任务中，”KTU教授Ragauskas说。

研究结果发表在该杂志上诊断．