明显的错误中发现保险公司的精神卫生保健提供者目录在加州

随着心理健康危机继续在全国范围内,许多人很难找到他们所需要的护理。心理健康医疗保险公司发布目录提供者来帮助消费者获得保健;然而,不准确的目录和提供者的短缺在许多保险网络可以找到覆盖精神卫生服务的挑战。

美国联邦政府和许多州的法规来确保供应商目录的准确性,加州的一些最严格的规定。然而,研究精度精神卫生保健提供者目录是有限的。西蒙Haeder博士卫生政策与管理系副教授在德州农工大学公共卫生学院,耶鲁大学和俄亥俄州立大学的同事一起,测量的准确性提供者目录在加利福尼亚和进度及时预约与上市供应商的能力。的研究发表在美国管理式医疗杂志》上使用提供者从2018年和2019年调查数据提供者目录在不同类型的医疗保险计划,总计共有100万多个供应商清单。

调查覆盖销售商业健康保险计划,包括那些在加州的可支付医疗法案市场(加州)和计划可以通过加州的加州医保计划。Haeder和他的同事们第一次评估供应商的总数,可以联系成功。成功联系供应商,然后研究人员分析及时获得通过测量病人多久能看心理医生或非医师心理健康提供者(NPMHP)紧急护理或一般护理访问。研究人员分类急诊预约安排96小时内及时。一般护理预约他们机密精神病医生预约计划15天内及时NPMHP访问10天内。

研究人员发现,调查者可能达到约68%的精神病学家和近60%的NPMHPs上市。2019年,精度提高,尽管目前尚不清楚这是由于更准确的目录,调查方法或一个更大的样本容量的变化。然而,研究人员指出,有著名的公众和政治关注供应商目录。他们还发现,供应商目录有点准确性高NPMHPs比精神病学家和商业计划比加州和加州医保覆盖计划。研究人员假设,更大的商业计划准确性目录可能是由于消费者的压力或关注客户满意度。

分析发现,调查者可以安排及时的紧急护理预约与精神病学家在2018年47%的病例和49%的病例发生在2019年。测量员实现及时的紧急护理NPMHP任命2018年近62%的情况下,在2019年大约57%的病例。对于一般护理约会,2018年和2019年及时护理百分比分别约74%和70%,分别为精神病医生和77%和65%,分别为NPMHPs。与精度分析,研究人员发现,及时获得百分比高出一直对加州医保计划和最低商业保险计划。Haeder和他的同事注意到,和联邦医疗补助计划合同义务要求可能会导致更大的及时获得加州医保计划。

分析发现,尽管关注供应商目录的准确性和及时获得在这两个方面上仍有重大改进的余地。他们还指出一些局限性分析。首先,研究完全关注医疗保险提供者目录在一个州,加利福尼亚州。然而,加州是美国人口最稠密的州。此外,国家一些最严格的规定的供应商网络。最后,NPMHP范畴涵盖了各种心理健康提供者。未来的研究,进一步区分这些供应商可以给更详细的理解准确性和护理访问供应商目录。

尽管这个分析的局限性,研究人员发现显著的目录错误和不足的供应商网络,可能会阻碍及时获得许多人需要精神卫生保健。这些发现表明需要更多的监管缺陷存在,尽管加州拥有最强的一些规定的国家。更准确的目录和改进获得及时确保更好的护理是至关重要的部分健康覆盖人口。