肥胖如何使心脏病更难诊断和治疗

超重对心脏健康的影响比你想象的要多。一个新的美国心脏病学会杂志梅奥诊所的一篇综述论文概述了肥胖如何影响用于诊断心脏病的常见测试并影响治疗。心血管疾病是美国和全球的主要死亡原因，但它在很大程度上是可以预防的。

梅奥诊所预防心脏病学主任、资深作者Francisco Lopez-Jimenez医学博士说:“过多的脂肪就像一种过滤器，会使检测读数出现诊断不足或过度的情况。”“肥胖几乎影响到所有的人诊断测试用于心脏病学，如心电图、CT扫描、MRI和超声心动图。”

程序性干预，如经腿部放置支架，或心脏手术但对于严重肥胖的患者来说，手术难度更大，而且可能涉及更多并发症，比如伤口部位感染的风险增加。

常用药物治疗心血管病肥胖患者可能需要调高或调低。一些药物，如β -受体阻滞剂，可能会影响患者的减肥能力，洛佩斯-希门尼斯博士强调了尝试其他方法来防止这些患者体重增加或帮助他们减肥的重要性。

减肥建议可能很难执行，因为心脏病患者活动起来比较困难，而且在锻炼时会感到呼吸短促等症状。这些症状通常会让患者不愿进行体育锻炼，但洛佩斯-希门尼斯博士指出，锻炼很重要，不仅对减肥很重要，对健康也很重要心脏健康．

“肥胖是糖尿病患者需要解决的一个重要风险因素心脏病这需要我们做些什么，”Lopez-Jimenez博士说。病人需要知道他们的临床医生可以帮助他们减肥。总的来说，减肥的解决方案归结为为患者找到正确的治疗方法。”

一个标准的减肥计划将包括一个治疗师，营养师，有时还有心理学家。如果这还不够，洛佩斯-希门尼斯博士说，还有其他资源，比如减肥手术以及能够有效帮助患者减肥的药物。梅奥诊所最近启动了一个多学科心脏代谢项目，以解决肥胖问题，减少相关疾病，帮助患者提高生活质量。

准确定义一个人的肥胖水平很重要。身体质量指数(BMI)——基于身高和体重来衡量身体脂肪的指标——长期以来一直被用来定义肥胖的严重程度。但拥有大量肌肉的人BMI也会很高。肌肉量少、腰围脂肪多的人可能BMI指数较低，但属于正常体重的肥胖。腰臀比和腰围等测量可以更准确地评估心血管风险。

“一般来说，患有心脏病和特别严重的肥胖的患者将受益于尝试改变生活方式。如果这不起作用，或者如果他们过去尝试过，考虑减肥手术或药物治疗是合理的，”洛佩兹-希门尼斯博士说。