孕妇肥胖可改变胎盘的结构和功能，增加不良健康结局的风险

孕妇肥胖比妊娠期糖尿病更能改变胎盘的结构(妊娠期间滋养婴儿的重要器官)。一种以怀孕期间葡萄糖控制不良为特征的疾病)。

这项新发现发表在生理学杂志，提高了对贫困机制的理解怀孕结果和随之而来的新生儿和后代健康不良的更大风险。确定胎盘的特定变化可能会导致未来胎盘靶向治疗或筛查测试的潜在发展，这可能会改善母亲和后代的健康结果，特别是在中低收入国家。

这项由南非科学家与英国科学家联合开展的研究是首个同时调查孕产妇肥胖和妊娠期糖尿病影响的研究，并将在一个中低收入国家开展，在那里，怀孕期间的肥胖和妊娠期糖尿病对健康和健康都有很大影响经济的影响．以前的研究分别调查了肥胖和GDM，并且只在高收入国家．

在世界范围内，肥胖和妊娠糖尿病(妊娠期间葡萄糖处理不良)的发病率正在上升。两者都与多种孕产妇和胎儿并发症有关，如胎儿死亡、死产、婴儿死亡和婴儿出生体重升高的风险增加。目前尚不清楚这些并发症是如何产生的。

研究人员发现，母亲的肥胖与GDM相比，这种药物会减少胎盘的形成、血管密度和表面积，以及在母亲和发育中的孩子之间交换营养物质的能力。肥胖和GDM都会影响胎盘激素的产生和炎症标志物，这表明胎盘确实功能异常。

这项研究调查了71名黑人或混血女性。其中52人肥胖，38人患有GDM。研究人员通过胎盘的临床分析、深层结构检查和分子分析，以及母婴脐带血的生化测量，来研究肥胖和GDM对这组孕妇的影响。

剑桥大学的首席作者Amanda Sferruzzi-Perri教授说:“这是我们第一次研究肥胖和GDM对黑人和混血女性胎盘的影响，这是一个未被充分研究的群体，以及这些状况可能对她们和她们的孩子产生的影响。发现肥胖对母亲和孩子的怀孕结果的影响比GDM更大是很重要的。”

该研究的局限性在于样本量小在71名女性中，无法确定胎儿的性别对这些胎盘变化有什么影响。非肥胖组的女性还包括被称为超重的女性。研究人员希望对患有或不患有GDM的肥胖、超重和瘦弱女性进行进一步研究，并探索胎儿性别的影响。然后，他们想研究肥胖、GDM和治疗方法，如二甲双胍是如何降低糖尿病的血糖水平，相互作用，以确定怀孕结果和孩子的长期健康。

该研究的主要合著者、开普敦大学的Mushi Matjila教授说:“南非背负着传染性和非传染性疾病的四重疾病负担，孕产妇和儿童发病率和死亡率很高，以及与暴力和伤害有关的死亡。此外，我们是全球女性肥胖率最高的国家之一，这无疑加剧了非传染性疾病负担，并加剧了孕产妇、新生儿和儿童发病率。由于肥胖和GDM经常共存，这项研究强调了肥胖比GDM在调节胎盘结构和功能方面的重要性，并开始拼凑这些胎盘变化如何解释观察到的并发症(例如，宫内死亡和死产)以及母亲和婴儿未来增加的非传染性疾病风险。”