专家组首次为MOGAD制定临床诊断指南,MOGAD可影响大脑、脊髓和视神经
由儿科神经免疫专家和费城儿童医院神经科学中心(CHOP)联合主任领导的一个国际小组已经建立了正确诊断髓磷脂少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病(MOGAD)的新标准,这是一种引起炎症和大脑、脊髓和视神经潜在损伤的神经系统疾病。
虽然需要进一步的验证,但这些建议的指南最近发表在《柳叶刀神经病学》,是MOGAD的第一个临床指南,并为区分MOGAD与其他神经疾病提供了重要的框架。
MOGAD是一种中枢神经系统脱髓鞘疾病,这意味着大脑通路的髓磷脂或保护性覆盖物正在受到损害。在这种疾病中免疫系统攻击髓磷脂少突胶质细胞糖蛋白(MOG),这种蛋白质存在于覆盖在大脑、脊髓和视神经的髓磷脂上。它能引起多种症状,从视力丧失色觉减退导致四肢无力,思维混乱,嗜睡,脑病和癫痫发作。这种情况影响儿童和成人。
由于症状范围广泛,其中一些对某些患者来说可能很严重,因此正确的医疗诊断至关重要。MOGAD的许多症状与多发性硬化症相似。然而,一个血液测试针对MOG的抗体区分了这两种情况。为了制定这些临床诊断指南,国际团队进行了广泛的文献回顾和结构化过程,然后得出了国际共识标准,以帮助诊断MOGAD。
“虽然现在比十年前有了更多的认识,但没有国际共识标准,有许多MOGAD患者可能没有得到正确的诊断,”神经病学部门主任、CHOP神经科学中心联合主任、指南的第一作者Brenda L. Banwell医学博士说。
“我们希望更好、更早的诊断可以让更多的患者接受适当的治疗。共识诊断标准将使我们能够进行更强有力的临床试验,以研究潜在的更好的治疗干预措施,并最终改善这些患者的长期结果。”
更多信息:髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病的诊断:国际MOGAD小组提出的标准,《柳叶刀神经病学》(2023)。DOI: 10.1016 / s1474 - 4422 (22) 00431 - 8