研究发现了潜在的长期COVID种族差异

根据一项新的研究，黑人和西班牙裔美国人似乎比白人经历了更多与长冠状病毒相关的症状和健康问题，长冠状病毒是一个外行术语，描述了一系列症状和健康问题，但不太可能被诊断出患有这种疾病。这些研究结果来自美国国立卫生研究院“研究COVID以增强恢复(RECOVER)计划”的两项不同研究，旨在更好地了解数百万人经历的与长COVID相关的复杂症状和其他问题。

“这一新证据表明，COVID在不同种族和种族中表现的时间可能存在重要差异民族纽约市哥伦比亚大学神经病学和流行病学教授、美国心脏协会首席临床科学官Mitchell S.V. Elkind医学博士说。“然而，还需要进一步的研究来更好地理解这些症状和获得护理的差异的机制，以及临床医生分配的诊断代码是否可能发挥作用。”

一项分析发表在普通内科杂志研究人员查看了62339名成年人的健康记录，这些人都在2020年3月至2021年10月期间在纽约市五家学术健康中心之一接受了COVID-19检测呈阳性。在检测呈阳性后，他们跟踪了患者一到六个月的健康状况，并将结果与247881名从未感染过COVID的成年人进行了比较。

在13106名患有严重COVID需要住院治疗的成年人中，研究人员发现黑人和西班牙裔成年人的比例不成比例。例如，在那些患有这些严重病例的人中，四分之一是黑人成年人，四分之一是西班牙裔成年人，七分之一是白人成年人。

在感染后的几个月里，患有严重疾病的黑人成年人比白人成年人更有可能被诊断出患有糖尿病和头痛，胸部疼痛还有关节疼痛，但不太可能有睡眠障碍、认知问题或疲劳。同样，西班牙裔成年人需要医院护理他们比成年白人更容易头痛、呼吸短促、关节疼痛和胸痛，但不太可能有睡眠障碍、认知问题或疲劳。

在轻度至中度疾病人群中也出现了类似的模式。在未住院的患者中，成年黑人更有可能出现肺部血栓、胸痛、关节痛、贫血或营养不良。西班牙裔成年人比白人成年人更容易患痴呆、头痛、贫血、胸痛和糖尿病。相反，白人成年人最有可能出现认知障碍(有时被称为“脑雾”)和疲劳等状况。

研究人员还发现，与没有感染COVID的人相比，感染COVID的人更有可能出现影响神经系统、呼吸功能和循环的情况，更有可能感到疲劳或关节疼痛。

“目前还不清楚这些症状变化背后的原因，”纽约市威尔康奈尔医学院的医生兼卫生政策和经济学助理教授Dhruv Khullar博士说。“我们希望这项工作能引起人们对种族和民族群体之间可能存在的差异的关注，刺激对潜在机制的研究，并引发患者、临床医生和政策制定者之间的讨论。”

第二项研究发表在BMC医学研究人员分析了33782名成年人和儿童的电子健康记录数据，这些人在2021年10月至2022年5月期间在美国34家医疗中心之一被诊断为长冠状病毒。所有人都被诊断为COVID-19后病症，未指明，这是2021年10月首次在美国医疗保健系统中引入的病症代码。

在研究这些患者的特征及其症状时，研究人员发现了多种模式。其中最引人注目的是:大多数患者都是白人、女性、非西班牙裔，而且可能生活在贫困程度较低、医疗条件较好的地区。

考虑到研究人员已经知道COVID对有色人种和经济弱势群体的不成比例的影响，这些发现非常突出。研究作者、北卡罗来纳大学教堂山分校内分泌与代谢学系助理教授艾米丽·普法夫博士说，这种模式表明，并非所有长时间感染COVID的患者都得到了诊断。

原因各不相同。她说，除了长期记录在案的基于种族和其他因素的健康差异之外，总体而言，女性比男性更有可能寻求医疗服务，有时间和资源获得医疗服务的患者在临床数据中往往不成比例。

普法夫说:“你可以看到这些诊断代码以各种不同的方式提供洞察，但它们也可能扭曲整个故事。”

不过，她补充说，这些见解还是有帮助的。例如，她和她的团队发现，大多数长冠状病毒患者只有轻度到中度，而不是严重的急性感染症状。他们还发现，长期症状可以分为常见的集群——心肺、神经系统、胃肠和共存疾病——以及年龄。

儿童和青少年更有可能出现肠胃和上呼吸道问题，包括胃痛和咳嗽。21-45岁的成年人通常会出现神经系统问题，比如脑雾和疲劳。66岁及以上的成年人更有可能同时患有心脏病和糖尿病等疾病，作者怀疑这更可能是因为年龄而不是长冠状病毒。

这两篇论文的作者都表示，需要进一步的研究来确认和进一步分类这些趋势。

“这项研究有助于我们理解长冠状病毒的症状群，这些症状群可能由种族、民族区分，并受到疾病的社会决定因素的影响健康国家心肺和血液研究所主任加里·h·吉本斯博士说。“它还为目前用于长冠病毒的诊断代码的效用和限制提供了重要的见解。”