分析低收入和中等收入国家的堕胎情况

根据本周发表在《开放获取》杂志上的一项新研究，在低收入和中等收入国家，包括女性年龄、婚姻状况、教育程度以及她有多少个活着的孩子在内的多种因素与终止妊娠有关公共科学图书馆全球公共卫生由美国宾夕法尼亚州立医学院的Djibril Ba及其同事完成。

在低和中等收入国家(低收入和中等收入国家)，妇女终止妊娠的决定往往受到社会父权结构的影响堕胎法律，文化和宗教信仰而且经济因素．大约45%的堕胎被认为是不安全的;其中97%发生在中低收入国家。要减少这些不安全堕胎，关键是要充分了解与堕胎流行有关的因素怀孕终止．

在这项新研究中，研究人员使用了参与综合公共使用微数据系列(IPUMS)人口与健康调查(DHS)的120多万名15-49岁女性的数据。这些女性来自非洲和亚洲的36个低收入和中等收入国家，除了提供其他健康和社会人口数据外，她们还回答了“你曾经终止过妊娠吗?”的问题。

整个研究的平均合并加权终止妊娠流行率为13.3%(95%置信区间为13.2%-13.4%)，从纳米比亚的7.8%到巴基斯坦的33.4%不等。总体而言，结婚与终止妊娠的相关性最强(校正OR 2.94, 95%CI 2.84-3.05, p<0.001)。然而，有四个以上孩子的女性(调整后OR 2.45, 95%CI 2.33-2.56, p<0.001)、年龄超过30岁的女性以及教育水平较高的女性也更有可能终止妊娠。目前母乳喂养和使用避孕药具的妇女终止妊娠的几率较低。家庭财富与终止妊娠的几率之间没有显著的联系。

由于数据仅包括自我报告终止妊娠的妇女，因此不能用于对所研究的中低收入国家的一般人群得出结论。然而，作者得出结论，这项研究为有针对性的公共卫生干预提供了一些指导。

研究人员说:“我们目前的分析表明，有效降低终止妊娠流行率的政策应该针对已婚妇女和老年妇女等个人。”“提供节育援助和促进母乳喂养也可能在降低中低收入和中等收入国家意外怀孕和不安全堕胎风险方面发挥重要作用。”

作者补充说:“未来有必要进行人口与健康调查(DHS)，以区分每个国家的人工流产、流产和死产。这样的区分将起到指导作用怀孕终止低收入和中等收入国家特定的公共卫生和医疗干预需求。”