脓毒症增加心脏衰竭的风险和再入院治疗后出院

住院治疗后出院的人包括败血症是心血管事件的风险更大,再入院治疗期间为任何原因或死亡的最大后续12年相比住院,没有脓毒症,根据新的研究发表在今天的美国心脏协会杂志》上。

脓毒症是世界范围的一个住院和死亡的主要原因。每年在美国,大约170万人开发脓毒症,一种极端的免疫反应血液感染,可以传遍全身,导致器官衰竭甚至死亡。

“我们知道,感染可能是一个潜在的触发心肌梗死感染或心脏病发作,也可能使病人其他心血管事件,直接在感染或后对身体的影响相关的感染和促进进步的心血管疾病,”医学博士主要研究作者雅各布·c·Jentzer说医学助理教授,FAHA心血管医学部门的罗彻斯特市梅奥诊所的明尼苏达。“我们试图描述脓毒症之间的关系在住院和随后的死亡和再入院治疗的一大群成年人。”

在这项研究中,研究人员检查了成年人是否败血症可能有更高的死亡风险,风险更高的再入院治疗出院后心血管事件。他们包含行政索赔数据的数据库查询和确认200万多新生的商业保险和医疗保险优势在美国幸存的非手术住院两天或更多的在2009年和2019年之间。这些病人,年龄19 - 87岁,医学主张表明超过800000在其住院败血症。与脓毒症协会的研究人员分析了住院,住院和死亡在随访期间从2009年到2021年。

因为脓毒症诊断和文档的变化可能影响研究和临床治疗的结果,研究人员包括两个标准诊断代码用于败血症:显式和隐式。正式明确脓毒症是指医生诊断病人。隐式脓毒症是一种行政代码时自动给出的电子健康记录病人感染和器官衰竭,这是目前公认的脓毒症的定义。的存在或脓毒症的定义用于分类的病人有脓毒症和脓毒症。

关注潜在的心血管脓毒症的影响,研究者将808673年住院患者脓毒症1449821住院病人没有出现败血症,但仍有心血管疾病或一个或多个心血管疾病危险因素(年龄、高血压、高脂血症、2型糖尿病、慢性肾脏疾病肥胖和吸烟)。

分析发现:

• 而在他们没有脓毒症的患者住院,那些败血症死亡的可能性高出27%,38%更有可能为任何原因,43%更有可能又回到医院专门为心血管原因后脓毒症的12年。
• 心力衰竭是最常见的主要心血管事件(包括中风,心脏病、心律失常、心脏衰竭在脓毒症的人。脓毒症而住院的人要高51%在随访期间患心力衰竭的风险。
• 隐式的脓毒症患者(感染器官衰竭)有一个双重的再入院治疗的心血管事件风险增加相比,那些有明确的脓毒症(正式诊断医生)。

“我们的发现表明,与脓毒症住院后,密切随访护理是很重要的,它可能是有价值的实现心血管预防治疗有密切监督,“Jentzer说。“专业人员需要知道的人以前败血症的风险非常高心血管事件,这可能需要建议他们增加的强度心血管预防。”

这项研究的作者将继续评估新数据之前在住院治疗脓毒症的人为了在地图上标出他们的需求对心血管预防治疗。“这是一个重要的机会建立什么,将来可能不会工作的人有败血症,“Jentzer说。

这项研究的主要限制是它是一个回顾性队列研究,使用收集的数据通过医院管理。这意味着研究人员评估过去的记录和没有信息的严重程度脓毒症。

合作者是帕特里克·r·劳勒,医学博士,每小时;冬青k . Van Houten文学士学位;晓曦姚博士每小时;Kianoush b·沙尼医学博士,硕士;和香农·m·Dunlay,医学博士,硕士