在晚期HIV病例中发现严重形式的mpox:研究
研究人员星期二说，他们在晚期艾滋病毒感染者身上发现了一种特别严重的mpox，这种病毒在艾滋病患者中的死亡率为15%。
猴痘，以前被称为猴痘，长期以来一直在几个非洲国家流行，但从去年5月开始在全球蔓延，绝大多数感染了男男性行为者。
根据世界卫生组织的数据，自那以来，110个国家报告了超过8.58万例mpox病例，包括93例死亡。
根据发表在《柳叶刀》上的一项新研究，全球有38% - 50%的mpox患者也携带艾滋病毒《柳叶刀》日报》。
在这项研究中，一个国际临床医生团队观察了来自19个国家的382名HIV和mpox患者。这一数字包括27人死于这种疾病——超过全球疫情总死亡人数的四分之一。
临床医生发现了这种疾病的一种特别极端的形式，他们称之为“暴发性mpox”，这种疾病会影响晚期艾滋病毒或艾滋病患者。症状包括皮肤、生殖器、有时甚至肺部出现大面积坏死性病变。
最严重的病变和其他症状通常出现在CD4细胞白细胞计数最低的患者身上。
艾滋病毒破坏CD4细胞，而CD4细胞被用作病人健康的一个指标免疫系统．
一个没有艾滋病毒的健康人每立方毫米血液的CD4细胞计数应该在500个以上。
根据美国疾病控制与预防中心的数据，当CD4细胞计数低于200时，人们就被诊断患有艾滋病。
该研究称，严重形式的mpox导致CD4计数低于200的患者中有15%死亡，其中包括所有27例死亡，强调样本量很小。
“重大威胁”
人们使用抗逆转录病毒疗法因为他们的艾滋病毒CD4计数通常高于200，这表明最容易感染这种严重形式的mpox的人不太可能接受治疗。
该研究的第一作者，来自西班牙特里亚斯普约尔大学医院的奥里奥尔·米贾在一份声明中说卫生当局应优先为"艾滋病毒感染者，特别是在诊断水平低或无法普遍免费获得抗逆转录病毒治疗的国家"接种mpox疫苗。
研究人员还呼吁将这种严重形式的mpox添加到由国际公共卫生机构维护的“艾滋病定义条件”列表中，这有助于医生确定哪些感染可能对艾滋病毒感染者最危险。
英国慈善机构NAM Aidsmap的执行董事马修·霍德森(Matthew Hodson)说，这项研究表明，尽管全球大部分地区的mpox数量有所下降，但这种疾病对晚期艾滋病毒感染者仍然是一个“重大威胁”。
更多信息:晚期HIV感染者中的Mpox:全球病例系列《柳叶刀》(2023)。DOI: 10.1016 / s0140 - 6736 (23) 00273 - 8，www.thelancet.com/journals/lan…(23)00273-8/全文
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