食用糖和过早中断母乳喂养是婴儿期龋齿的危险因素

一项涉及800名儿童的研究表明，在他们的饮食中加入糖和早期中断母乳喂养是导致2岁前出现龋齿的主要因素。一篇报道该研究结果的文章发表在该杂志上社区牙科与口腔流行病学“，．

世界卫生组织(世卫组织)建议在婴儿出生后的前六个月进行纯母乳喂养，然后再进行母乳喂养固体食物同时持续按需母乳喂养直至两岁或两岁以上。它还建议不要在两岁前给婴儿添加糖。

这项研究是一个主题项目的一部分，题为“MINA研究:母性和母性儿童健康在阿克里:巴西西部亚马逊地区的出生队列”，追踪2015-16年在巴西阿克里州南克鲁塞罗出生的儿童。

“以前的一些研究指出，延长母乳喂养(12个月或更长时间)与龋齿的发生之间存在关联，但没有适当解释这些儿童早期摄入添加糖的作用。我们的研究发现，在长时间母乳喂养的情况下，患龋齿的风险增加与糖的摄入有关，”该项目的首席研究员玛丽·奥古斯托·卡多索说。卡多索是São圣保罗大学公共卫生学院(FSP-USP)的教授。

“研究结果证实了先前关于游离糖在龋齿发展中作用的研究结果。母乳中的乳糖本身并不会导致这个问题。实际上，我们调查的所有儿童都在很小的时候接触过游离糖，”这篇文章的第一作者珍妮·阿班托(Jenny Abanto)说。这项研究是她在FSP-USP流行病学系的博士后研究期间进行的。目前，她是São Paulo的São Leopoldo Mandic牙科学校的教授。

在被调查的800名儿童中，有22.8%的儿童患有龋齿。单独来看，这一比例意味着母乳喂养超过24个月的儿童比母乳喂养12个月或以下的儿童面临更高的风险。然而，龋齿的发病率随着前者糖摄入量的下降而下降。

卡多佐说:“我们观察到，母乳喂养24个月可以减少超加工食品或添加糖的食品的摄入量，这是防止龋齿的一个因素。”

有关食物消费的信息是通过访谈获得的，在访谈中，母亲或护理人员描述了婴儿在过去24小时内吃了什么。研究人员还记录了在茶、果汁、牛奶和巴氏奶等各种食物和饮料中添加的糖量。

只有2.8%的孩子在两岁之前从未吃过糖，66.7%的孩子每天食用添加糖的食物超过5次。只有7.6%的人在出生后的第一年完全不摄入添加糖。

患龋齿的频率因家庭收入、教育程度和母亲或照顾者的肤色而异。低收入家庭和受教育程度较低的黑人女性子女的死亡率最高。

乳牙

高糖消耗会导致龋齿生物膜的形成，即细菌菌斑。母乳是由牙菌斑修饰的，有助于牙釉质脱矿，但糖的摄入触发了这一过程。菌斑接触母乳的频率可能是12个月以上母乳喂养儿童患龋齿风险增加的主要因素。

“即使受影响的牙齿是乳牙或乳牙，饮食习惯例如，在婴儿时期摄入大量的糖往往会成为永久性的，并有可能在以后的生活中患上龋齿。其他研究也表明，在婴儿期患龋齿通常也意味着在青春期也会患龋齿，”阿班托说，他也是西班牙加泰罗尼亚国际大学(UIC巴塞罗那)的教授。

她补充说，饮食习惯源于婴儿时期，婴儿习惯的食物会影响他们一生的偏好。这是另一个要避免的原因糖消费在婴儿出生后的头24个月。

甚至100%果汁目前，世界卫生组织、巴西卫生部和巴西儿科医生协会都不鼓励在前12个月接种疫苗。它可能不含添加糖，但水果中的天然糖在被碾碎时从纤维中分离出来，例如，这种游离糖与甘蔗中的蔗糖有类似的作用。然而，世界卫生组织的指导方针并没有阻止婴儿食用新鲜水果和蔬菜。

“世界卫生组织建议在前6个月进行纯母乳喂养，并提倡在2岁前继续按需母乳喂养，从6个月起引入水果和其他固体食物。它还建议不要添加糖直到两岁，”卡多佐说。