远程医疗减少了重病儿童在农村、社区急诊科的转院

许多农村和社区急诊科缺乏儿科专科护理医生。因此，当一个重病儿童在这些设施中被发现时，他们通常会被转移到地区儿科中心进行更全面的护理。

这些机构间(或医院到医院)的转移有时是不必要的。它们会给病人及其家属带来巨大负担，因为他们可能要被送到几个小时以外的地方接受更好的专门治疗。

加州大学戴维斯分校的新研究证实了儿科危重症护理远程医疗与农村和社区急诊科的临床医生进行咨询，大大减少了设施间的转移。的这项研究今天发表在JAMA网络开放．

“这是第一个评估远程医疗会诊对转诊率影响的随机临床试验，与目前的护理标准:电话会诊相比，”主要作者James Marcin说，他是儿科临床研究副主席，加州大学戴维斯分校健康与技术中心主任和加州大学戴维斯分校重症监护医生。Marcin之前的研究表明，远程医疗的使用与父母和提供者的满意度、护理质量的衡量标准和急诊科的转移决策之间存在关联。

美国超过一半的急诊科使用远程医疗，因此儿科专家可以直观地评估患者，并对儿科病例提出精确的建议。

两年，15个急诊科，696个孩子

在为期两年的试点中，15个农村和农村的急诊科社区医院在北加州被随机分配到使用远程医疗或电话咨询儿科重症监护医生。

每个站点都配备了安装在杆子上的高分辨率视频会议远程医疗单元，具有泛倾斜变焦功能，可以使用互联网获取高清视频。

该研究评估了患者是否在儿科重症监护会诊后被转移到加州大学戴维斯分校儿童医院。加州大学戴维斯儿童医院是该地区唯一的儿科转诊中心，为该地区最高敏锐度的儿童提供服务。

该研究包括所有14岁或以下的儿童，他们在参与的急诊科看到了急性医疗状况，并与加州大学戴维斯分校的儿科重症监护医生进行了会诊。有急性身体创伤的儿童不包括在这项研究中。

远程医疗会诊包括转诊医生、床边护士、呼吸治疗师、患者以及患者的父母或监护人。包括视力评估和医生对病人的检查。

远程医疗的转移更少

共有696名儿童参与了这项研究。研究发现，84%被分配到远程医疗的患者和90.6%被分配到电话咨询的患者被转移到加州大学戴维斯儿童医院。

Marcin说:“我们发现，通过使用相对低成本的远程医疗干预，儿童可以成功地从农村和社区医院进行评估、治疗，并在当地出院或入院。”“我们的发现很重要，因为它们证明了远程医疗可以支持急诊科临床医生在当地照顾儿科患者的能力。”

Nathan kuppern, Bo Tomas Brofeldt捐赠的加州大学戴维斯分校急诊医学系主席和该研究的资深作者，说这些发现对美国儿童的健康至关重要。

库普曼说:“在这个国家，甚至连一小部分急诊科都没有足够的儿科急诊医生。”“远程医疗可以实时提供专业知识，不仅有助于临床管理，还有助于处置决策。这包括避免不必要的转移，这使得许多孩子可以留在自己的社区。”

其他研究报告的作者还有加州大学戴维斯分校健康中心的Hadley Sauers-Ford、Jamie Mouzoon、Sarah Haynes、Ilana Sigal、Daniel Tancredi和Monica Lieng，以及基因泰克公司的Parul Dayal。