新的结核病治疗方法可以挽救数百万人的生命

圣安德鲁斯大学的科学家们发现了一种新的结核病治疗方法，可以将这种疾病的治疗时间缩短至多两个月，有可能挽救数百万人的生命。

穆格·瑟维克医生，一位临床学者传染病来自圣安德鲁斯医学院感染与全球健康研究部的医学病毒学研究人员在全球结核病联盟的SimpliciTB临床试验上发表了结果第30届逆转录病毒和机会性感染年会上(CROI)将于2月20日星期一在西雅图举行。

结核病每年造成约100万人死亡。要改变这种状况并拯救生命，就需要新的工具和新的治疗方法。活动性结核病必须用联合药物治疗;对药物最敏感的结核病需要使用四种抗结核药物进行至少四个月的治疗。根据世界卫生组织(世卫组织)的数据，2021年估计有160万人死于结核病，尽管确切数字尚不清楚，最近的研究表明，结核病可能导致更多人死亡。

国际SimpliciTB试验用于评估BPaMZ方案，由贝达喹啉(B)、pretomanid (Pa)、莫西沙星(M)和吡嗪酰胺(Z)组成。该组合在临床前评估和早期阶段均显示出高疗效和缩短治疗时间的潜力临床研究在耐药病人身上。

SimpliciTB在南非、坦桑尼亚、格鲁吉亚、巴西、俄罗斯、菲律宾、乌干达和马来西亚8个国家的26个地点招募了455名药物敏感(DS)或耐药(DR)结核病(TB)患者。该临床试验旨在评估BPaMZ对DS-TB或DR-TB患者的安全性和有效性。

在CROI上发表的试验结果表明，BPaMZ方案对结核细菌具有很强的抑制作用，在第8周时，DS-TB参与者培养转化的可能性提高了2.93倍，达到了其主要终点。然而，与DS-TB中6个月的HRZE相比，4个月的实验BPaMZ方案没有达到非劣效性的次要终点。这是由于依从性挑战，大约10%的BPaMZ组患者因副作用而停止治疗。

Muge Cevik博士说:“最近在结核病治疗方面的进展有限，在过去50年里几乎没有出现新的药物类别。”“像SimpliciTB这样的创新临床试验帮助我们更好地了解新型药物方案如何对药物敏感和耐药结核病起作用，为所有结核病患者提供更好的治疗方案指明了道路。”

2021年，有1000万人感染结核病，约160万人死亡。据估计，每年约有50万人感染一种耐药类型的结核病，在一些地区，多达40%的病例具有耐药性。迫切需要新的药物疗法来帮助控制结核病大流行。

当长期、复杂、持续数十年的结核病药物治疗方案使用不当时，或者当人们从患有耐药疾病的其他人那里感染结核病时，就会出现耐药结核病——这突出表明迫切需要制定更好、更短的治疗方案。据估计，2021年只有三分之一的耐药结核病感染者得到了治疗。

圣安德鲁斯大学感染与全球卫生研究部的工作涉及广泛领域，包括临床试验、遗传学、抗微生物耐药性、诊断工具、教育和全球卫生政策。圣安德鲁斯大学感染组的负责人Stephen Gillespie教授说:“这项研究显示了圣安德鲁斯大学与国际合作者和结核病联盟合作的世界领先伙伴关系的价值。我们共同致力于开发新的更好的结核病治疗方法，结核病仍然是全球人类健康的威胁。”

参与全球试验的医学院高级讲师Derek Sloan博士补充说:“试验表明，新的抗生素组合可以比传统方法更快地杀死所有类型的结核细菌，这令人兴奋。然而，当我们找到改善结核病治疗的新选择时，我们仍然需要找出最适合每个患者的疗法。

“未来的工作将包括更详细的调查，哪些抗结核抗生素一起工作效果最好。未来的考虑将包括患者的安全和如何在结核病是世界范围内对健康构成重大威胁的各种环境中实施新的治疗战略的复杂后勤工作。”

结核病联盟计划将SimpliciTB的数据提交给同行评议的出版物。结核病联盟是一个非营利性组织，致力于发现、开发和提供更好、作用更快和负担得起的结核病药物，供有需要的人使用。