研究发现,表现不佳的器官采购组织导致了全国范围内的器官短缺

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图片来源:Pixabay/CC0 Public Domain

范德堡大学医学中心的第一和通讯作者刚刚发表的一项研究表明,美国潜在器官捐赠者的数量可以解决大多数器官的短缺问题,但由于不透明的器官采购组织过程中的性能差异,许多器官无法回收。

这项研究,“美国个别医院器官采购组织绩效的可变性”,发表在JAMA手术,包括VUMC作者Wali Johnson,医学博士和Seth Karp,医学博士,H. William Scott Jr.教授,外科科学部门主席和范德比尔特移植中心主任。

卡普说:“有了更好的政府监管和器官采购组织的表现,我们就有可能几乎消除移植等候名单上的死亡病例。”

该研究指出,仅在2021年,就有超过1.1万名等待移植的患者死亡或病情严重,无法进行移植,这凸显了增加捐献器官供应的迫切需求。为了比较潜在的捐赠者和实际捐赠者,研究人员在2017年和2018年对两个器官采购组织(OPOs)覆盖的13家医院进行了回顾性横断面分析。

回顾2008年在死亡患者中,估计有8925名患者死亡,该研究确定了与捐赠原因一致的死亡患者以及通气患者的数量。然后将其与实际捐献器官的患者数量进行比较。它考虑了通风病人转诊和中心接受实践的数量。最后,它比较了获得一种OPO和另一种OPO捐赠的成功。

该研究发现了931名潜在器官捐赠者,而实际捐赠者为242名,这表明增加器官供应的巨大潜力尚未得到满足。研究还发现,一种OPO在获得器官方面“惊人地”成功得多;一种回收了18.8%的潜在捐赠者,另一种回收了48.2%。为分析目的,确定了医院和器官采购组织的身份。

文章指出:“很明显,即使捐献者的数量适度增加,也可以解决目前的非肾器官短缺问题,并缩短等待接受死亡捐赠者肾脏的时间。”

为了得出这些发现,研究人员考察了在成功获得和移植器官之前必须发生的所有方面。首先,医院确定在适当情况下死亡的患者成为捐赠者,并将患者转介给OPO。接下来,OPO评估转诊,确定是否可能捐赠,并获得家属或第一人称同意。在这个阶段,医院和OPO管理而OPO则决定哪些中心的受体与器官匹配。一旦某个特定的中心接受了一个器官取出器官,送回中心进行移植。

研究发现,OPO的表现与移植中心的接受实践无关,仅与医院转诊的通气患者数量有中度相关。研究发现,OPO性能是器官恢复数量的最大因素,但无法确定原因,因为作者不被允许查看详细的OPO记录。

总之,作者提出了一个“相对简单”的解决方案:向监管机构和研究人员提供OPO数据。医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)已经要求OPOs收集有关患者数量的数据死亡人数、死亡记录审查结果以及医院转诊电话的数量和及时性。作者鼓励CMS要求OPO数据进一步透明。

更多信息:Wali Johnson等人,美国个别医院器官采购组织绩效的可变性,JAMA手术(2023)。DOI: 10.1001 / jamasurg.2022.7853

期刊信息: JAMA手术

引用:研究发现,表现不佳的器官采购组织导致了全国范围内的短缺(2023年2月8日),检索自2023年2月11日//www.pyrotek-europe.com/news/2023-02-underperforming-contribute-nationwide-shortage.html
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