世界对人类感染禽流感应该有多担心?

一种传染性极强的禽流感病毒正在商业和后院的家禽群中肆虐，导致鸡蛋价格上涨，因为病鸡在美国各地被扑杀。

现在，一些专家担心H5N1病毒禽流感如果肆虐，可能会成为人类的下一个大流行病原体病毒从鸟类跳到人类身上。

这是因为其他哺乳动物已经开始感染禽流感，而H5N1病毒在哺乳动物之间的传播也在罕见的情况下发生。

俄亥俄州克利夫兰诊所(Cleveland Clinic)的传染病医生瑞安·米勒(Ryan Miller)博士解释说:“当哺乳动物感染这种病毒时，我们总是很担心，因为它们与人类关系密切。”

上周，《中国日报》发表的一份报告正式拉开了红旗美国医学协会杂志，报告指出禽流感已蔓延至某些地区貂海豹的数量，并评估了传播给人类的威胁。

报告说:“在过去20年里，向世界卫生组织报告的人类感染H5N1病毒的确诊病例不到900例。”“人类H5N1感染的历史病死率一直很高，超过50%。但一些专家表示，这可能是高估了，因为许多轻微或无症状的感染可能没有报告。”

“许多流感病毒在鸟类中传播，但从未对人类构成重大威胁，”巴尔的摩约翰霍普金斯卫生安全中心的高级学者Amesh Adalja博士说《美国医学会杂志》报告。

然而，“当你考虑到与新的人类流感威胁出现有关的步骤时，感染哺乳动物物种的能力是其中一个步骤，”Adalja补充说。

据世界卫生组织(World Health Organization)称，目前欧洲和北美爆发的禽流感疫情是有记录以来最严重的。

据美国农业部报告，自去年以来，在47个州的317只商业鸡群和441只后院鸡群中，已有超过5800万只鸡死于禽流感或被扑杀。

去年10月，西班牙的一个水貂养殖场爆发了H5N1疫情，这是该病毒首次大规模爆发之一，显然是由哺乳动物之间的传播引起的。因此，该农场近5.2万只水貂被扑杀。

美国国家传染病基金会(National Foundation for Infectious Diseases)的医学主任威廉·沙夫纳(William Schaffner)博士说:“总的来说，这些水貂挤得非常、非常紧，病毒在水貂之间传播。”“嗯，这有点麻烦，因为这种病毒不应该在哺乳动物中传播得太多，尽管水貂有一些病毒受体，比其他一些动物更容易接受这种病毒。”

根据该杂志的一份报告，基因分析显示，在水貂中传播的菌株含有一种罕见的突变，这种突变可能会增加哺乳动物之间的传播Eurosurveillance。2009年猪流感大流行背后的病毒也发生了类似的突变。

野鸟传染家禽

沙夫纳补充说:“幸运的是，所有在那个水貂养殖场工作的人都进行了测试，结果都是阴性的，所以没有传染给人类。”

而且，米勒补充说，“目前看来，它并没有从水貂和其他哺乳动物传播给人类，所以这让人放心。”

根据预印本杂志的一份报告，该病毒似乎也在新英格兰的一群海豹中传播BioRxiv。

沙夫纳说，目前的禽流感疫情是由野生候鸟传播的，这些候鸟在跨越数百至数千英里的旅行中偶尔与家禽发生互动。

“它们可以与家禽混在一起，并将病毒引入家禽。那些家养的鸡群，尤其是鸡，会生病和死亡。这是我们的鸡蛋价格上涨的原因之一，因为一些禽流感病毒已经进入了我们的大型商业家禽养殖场。”

禽流感通常不会在哺乳动物中传播，即便如此，被感染的哺乳动物也很少会将病毒传播给其他哺乳动物，更不用说人类了。

沙夫纳说，对人类的风险来自于其中一种禽流感病毒可能会感染一些动物，例如猪，而这些动物也容易感染人类流感。

“当它们两个一起在猪体内时，就像在试管里一样。这两种病毒可以交换基因成分，禽流感病毒有可能从人类病毒那里获得这种易于在人与人之间传播的遗传能力。”

沙夫纳说:“现在，如果发生这种情况，那么你就有了一个早期的大流行，因为世界人口将容易感染这种病毒，它可能会在全球传播。”

米勒解释说，H5N1病毒尤其增加了这种风险，因为它是“一种A型流感病毒，如果它们与另一种可在人类中传播的流感病毒合并，就会发生巨大变化。”

沙夫纳说，这种人类爆发每10到15年发生一次，并指出2009年猪流感大流行是最后一次这样的事件。

传染给人类的几率仍然很低

“这种病毒能否获得传播的遗传能力，容易感染人群并在人群中传播?这总是有可能的，”沙夫纳补充道。

其他专家敦促保持警惕，但认为没有直接的威胁。

“这是一个潜在的风险。我认为，与我们面临的其他风险相比，发生这种情况的可能性仍然很低。但这是一个真实的风险，显然我们必须为此做好准备，我们必须非常仔细地观察，”纽约州奥申赛德西奈山南拿骚医院传染病主任兼医学主席亚伦·格拉特博士说

米勒说，这有助于美国摆脱感冒和流感季节，自假期结束以来，流感的传播率有所下降。

米勒解释说:“目前，它与一种传染性更强的人类病毒合并的风险相当低。”

美国食品和药物管理局说，尽管禽流感爆发，但人类食用鸡蛋和鸡肉是安全的。购买受感染产品的几率很低，适当的储存和准备可以进一步降低风险。

如果禽流感真的能传染给人类，沙夫纳相信可以研制出疫苗。

沙夫纳说，大多数类型的流感疫苗都是在鸡蛋中孵化的，但禽流感摧毁生产疫苗所需的鸡蛋储备的风险很低。

沙夫纳说:“生产我们用来制造疫苗的鸡蛋的鸡群实际上是在庇护所里，它们受到保护。”“事实上，它们的位置是非常秘密的，所以这些鸟群不会受到伤害。”

此外，用于破解新冠病毒的mRNA疫苗技术也有可能走向新兴人类沙夫纳说。

沙夫纳说:“这将把病毒从鸡蛋中解放出来，使制造商能够比传统的鸡蛋生产疫苗更快地开发疫苗。”

米勒建议，与此同时，人们可以通过每年注射流感疫苗，并采取个人措施来限制传染病的传播，从而降低整体风险。

与此同时,公共卫生专家们说，世界各地的农业官员将继续追踪禽流感的传播。

沙夫纳说:“世界卫生组织对人类、动物和鸟类中随时存在的各种流感病毒株进行全球监测。”“我们有能力对这些病毒进行测序，以了解它们的遗传成分，而且速度非常非常快。我们的监视系统，能够获得早期信息的雷达，比10年前要好得多。”

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