研究建议用年龄而不是体重来筛查糖尿病

西北医学的一项新研究建议，研究人员应该关注年龄，而不是体重，以捕获所有种族和民族中患有前驱糖尿病和糖尿病的最大数量。

筛查所有35至70岁的成年人，无论体重如何，确定了最大比例的前驱糖尿病和糖尿病糖尿病这种方法也将最大限度地提高诊断所有种族和糖尿病的前驱糖尿病和糖尿病的能力民族西北大学的研究人员发现。

西北大学范伯格医学院医学副教授、西北医学医生、首席研究员马修·奥布莱恩博士说:“所有主要种族和少数民族群体患糖尿病的体重都低于白人成年人，在亚裔美国人中最为明显。”

这项研究发表在3月24日的美国预防医学杂志．

“这听起来可能违反直觉，因为我们认为超重或肥胖是糖尿病的主要原因，”奥布莱恩说。

美国预防服务工作组(USPSTF)目前建议筛选仅限35岁至70岁的超重或肥胖人群。

“但是，如果我们根据体重来决定糖尿病检测，我们就会错过一些来自种族和少数民族的人，他们正在发展前驱糖尿病和体重较低的糖尿病，”奥布莱恩说。

与对白人的诊断相比，对少数族裔的成人糖尿病的诊断通常会延迟。延迟诊断意味着疾病更难控制，患者更有可能在心脏、眼睛和肾脏出现糖尿病并发症，同时也有更高的死亡风险。

“糖尿病是一种不可接受的种族和民族差异持续存在的情况，”奥布莱恩说。“这就是为什么我们需要一种能够最大化公平的筛选方法。如果我们能更早地找到每个人，就能帮助我们减少这些差异以及随之而来的坏结果。”

大约一半的美国成年人患有2型糖尿病或前驱糖尿病，这是一个主要的公共卫生问题。总的来说，81%患有前驱糖尿病的成年人没有意识到自己患有这种疾病，23%的糖尿病病例仍未确诊。高达70%患有前驱糖尿病的成年人最终会发展为糖尿病。

患有前驱糖尿病和糖尿病的亚裔美国成年人最有可能被遗漏

在体重正常的情况下，亚裔美国成年人往往会患上糖尿病和前驱糖尿病。因此，据这项新研究报道，他们是最近2021年前驱糖尿病和糖尿病筛查指南中最有可能被遗漏的种族群体。根据这项新研究，估计有600万亚裔美国人患有前驱糖尿病或未确诊的糖尿病。

这是第一项调查当前筛查建议对健康公平影响的研究。西北大学的研究人员检查了2021年USPSTF前驱糖尿病和糖尿病筛查建议的临床表现，以及替代年龄和身体质量指数(BMI)的截点。研究人员对整个美国成年人口进行了评估，并分别按种族和民族进行了评估。

工作组还建议临床医生考虑对年龄较小或BMI较低的糖尿病风险较高的种族和民族群体进行早期筛查。然而，这些替代方案并没有正式列入他们的建议。目前的研究评估了早期筛查的几种选择，为工作组指南的未来更改提供了证据。

“我们必须确定一种对整个美国人口都公平的筛查方法，”奥布莱恩说。“我们的研究结果表明，对所有35岁至70岁的成年人进行筛查，无论体重或身体质量指数如何，在所有种族和民族群体中都是公平的。”

许多研究发现只有一半符合条件成年人或更少的人接受前驱糖尿病和糖尿病的检测。

O'Brien说，对临床医生来说，仅根据年龄做出筛查决定也更容易实施，这可能会导致更广泛地采用这种筛查方法，并补充说:“有很多方法可以推动患者和提供者完成这项测试，这应该是未来研究的重点。”

这项流行病学研究是与美国疾病控制和预防中心以及埃默里大学的研究人员合作进行的，使用了来自全国健康和营养检查调查的具有全国代表性的数据。

西北大学的其他作者包括Stacy Bailey, Sadiya Khan博士和Ronald Ackermann博士。