在社会经济条件较差的地区,年轻人患原发性高血压的可能性要高出60%
由Nemours儿童健康中心的研究人员领导并于今天(3月15日)发表的美国第一项此类研究显示,生活在最贫困社区的儿童被诊断患有原发性高血压的可能性要高出60%,原发性高血压是日后罹患心血管疾病的主要风险因素JAMA网络开放.
该研究的主要作者Carissa Baker-Smith说:“社区剥夺水平和青年原发性高血压之间的关系还没有得到很好的评估。”他是医学博士,公共卫生硕士,FACC, FAHA, FAAP,特拉华州山谷内穆尔儿童健康中心儿科预防心脏病学主任。“也许因此,高血压筛查和诊断的策略不会常规地将儿童所在的社区视为潜在的危险因素。”
研究分析了医疗记录在2014年至2019年期间,超过65000名8至18岁的特拉华州青少年享受了医疗补助。研究人员发现,大多数被诊断患有原发性高血压的儿童生活在面积剥夺指数(ADI)为50或更高的社区,这代表了特拉华州最高的社区剥夺四分位数。ADI是由美国卫生资源和服务管理局(Health Resources & Services Administration)根据人口普查数据对收入、教育、家庭特征和住房等17个变量进行综合计算,以描述一个社区的社会经济状况。
研究发现,总体而言,生活在ADI值为50或更高社区的儿童患高血压的几率要高出60%。
“知识的风险因素对于改善晚年的心血管状况至关重要,”贝克-史密斯补充道。“我们的研究强调了在诊断高血压时考虑社区相关因素的重要性。”
原发性高血压是指高血压不是由他人引起的医疗条件,例如结构性心脏病或肾功能衰竭在美国儿童和青少年中变得越来越普遍,这主要是由于肥胖的流行。据估计,4%的美国年轻人患有这种类型的高血压。然而,研究人员说,在这一人群中,医生对这种情况的认识很差,所以大多数病例没有被诊断出来。
研究人员发现,邻里剥夺和原发性高血压之间的关系只有肥胖诊断可以与之相比。其他相关风险因素包括年龄较大、男性和医疗补助计划覆盖时间较长。原发性高血压患病率在13 - 18岁人群中最高。
当分析中包括剥夺程度时,该研究没有发现与种族或民族的联系。
这些发现与之前对成年人的研究相似,这些研究指出了邻里剥夺和高血压诊断之间的联系。
作者敦促筛查算法和国家指南在评估原发性癌症的存在和流行时考虑邻里剥夺的重要性高血压在青年。高血压是糖尿病的主要可改变危险因素心血管病这是美国人死亡的主要原因
更多信息:特拉华州青少年医疗补助接受者的区域剥夺与原发性高血压诊断的关系,JAMA网络开放(2023)。