研究将长冠与缺乏运动联系起来

COVID-19症状与缺乏运动之间的联系越来越明显。最近发表在杂志上的一篇文章科学报告巴西São保罗大学(USP)的研究人员描述了一项研究，在该研究中，至少有一种持续症状的COVID-19幸存者久坐不动的可能性增加了57%，而SARS-CoV-2感染的5种或5种以上急性后遗症的存在使不运动的几率增加了138%。

“虽然这是一项横断面研究，但研究结果强调了在任何时候讨论和鼓励体育活动的重要性，包括在大流行期间，”该研究的最后一位作者、美国药理学大学应用生理学和营养研究小组的协调员之一汉密尔顿·罗谢尔说。

这项研究是首个评估长COVID背景下体育活动影响的研究之一，长COVID通常被描述为一种综合征，涉及在冠状病毒感染消失后持续至少两个月的症状，不能用其他健康问题来解释。

根据2020年12月社论在自然医学在美国，早期报告显示，每4名因COVID-19住院的患者中，约有3人至少有一种持续性症状症状出院后六个月。

在目前的研究中，研究人员分析了HCFMUSP COVID-19研究组在医院Clínicas (HC)收集的数据，该医院是由USP医学院(FM-USP)运营的医院综合体。共有614名实验室确诊的COVID-19幸存者参与了调查，平均年龄为56岁。

患者于2020年3月至8月住院，并于2020年10月至2021年4月(出院后6-11个月)实施随访方案。他们接受了检查和采访，以了解他们的身体活动情况，并评估其他生活方式。他们还被要求报告是否有与长冠相关的10种症状，如疲劳、呼吸困难、严重肌肉疼痛、味觉和嗅觉丧失以及记忆障碍等。

根据世界卫生组织(WHO)的指导方针，如果参与者报告每周至少中等强度的运动少于150分钟，他们就被归类为缺乏体育锻炼。罗舍尔说:“在我们的研究中，锻炼包括做家务、散步和运动。”

症状越多，久坐越严重

研究人员进行了大量统计分析，以寻找长冠状病毒症状与长冠状病毒症状之间的相关性缺乏身体活动．

60%的参与者被认为缺乏体育锻炼，这一比例高于巴西卫生部在2020年进行的一项全国调查中发现的大多数地区的比例。

合并症也很显著:37%为吸烟者，58%为吸烟者高血压35%患有糖尿病，17%患有肥胖症。“这些都是严重COVID-19的风险因素。Roschel说:“他们在研究中预计会很频繁，因为所有的参与者都住院过。”他补充说，55%的人需要重症监护，37%的人插管。

当他们调整混淆因素(可能以产生虚假或扭曲关联的方式影响他人的变量)的结果时，研究人员仍然发现，至少一种持续症状的存在与久坐症的几率高出57%有关。Roschel说:“症状越多，缺乏运动的可能性就越大。”当报告有5种或5种以上症状时，进行体育活动的几率增加了138%。

他补充说，与长冠相关的某些后遗症与缺乏体育活动密切相关。在调整后的统计模型中，与呼吸困难(132%)和疲劳(101%)的相关性最高。

他说:“假设患有这种疾病的人更难保持积极的日常活动是有道理的。”“但也有可能患有久坐不动的生活方式从急性感染中恢复后更容易出现这些长期症状。我们的研究不允许我们推断因果关系。”

联想和假设

在这篇文章中，作者说，缺乏运动“本身可能被认为是COVID-19幸存者的一种持续症状”。其他研究小组也提出了这一假设。一个荷兰的纸文章中引用了一项研究，239名正在康复的患者报告，症状出现后6个月的行走时间明显少于患病前。

罗谢尔还认为，根据其他研究，从理论上讲，久坐可能会增加长冠状病毒的风险。他于2021年领导的一项研究发现，肌肉力量和肌肉质量更强(因此可能不太久坐)的COVID-19住院患者住院的时间往往更短。

在后来的一项研究中，这些研究人员发现，在因COVID-19住院期间失去更多肌肉质量的患者更有可能出现持续的疾病症状，同时也指出了这与急性期COVID-19后更高的医疗成本可能存在相关性。

一个这项研究于2020年在美国进行分析了48440名COVID-19患者的体育活动史，发现持续不活动的患者住院、住进ICU和死亡的风险最高。

“我们的最新研究通过描述缺乏体育锻炼和COVID-19持续症状之间的特定相关性，增加了信息。未来的研究应该调查这种联系，以了解潜在的原因，”罗谢尔说。

这种联系可能是双向的，久坐有利于长冠状病毒，而长冠状病毒的人倾向于避免锻炼。

从实际的角度来看，……的重要性体育活动在大流行期间得到了明确证明，”罗谢尔说。他强调，在个案中，已痊愈的人士应遵医嘱进行体育锻炼，但从公共卫生的角度而言，应鼓励积极的生活方式。久坐不动占全球死因的9%。